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I
CAPÍTULO 4
SAP EN LA RUTINA DIARIA
5. ¿Cómo ajusté mi terapia antes y durante la actividad física?
La actividad física no consiste solo en deporte. Arreglar el jardín o limpiar la casa
también requieren una gran cantidad de energía, por lo que pueden provocar, si no
se realiza la preparación correcta, valores de glucosa bajos o hipoglucemia. Con la
terapia con bomba, tienes la oportunidad de utilizar el "índice basal temporal" para
reducir tu índice basal. Pero hay situaciones en las que puede ser necesario ingerir
hidratos de carbono adicionales antes o después de la actividad física
Pero antes de nada, ¿qué efecto tiene la actividad física
■
Al hacer ejercicio, el organismo utiliza dos fuentes de energía: el azúcar y las
grasas.
■
El azúcar proviene de la sangre, el hígado y los músculos. El azúcar se almacena
en el hígado y en los músculos en forma de glucógeno.
Durante los primeros 15 minutos de ejercicio, la mayoría del azúcar que se usa
■
como energía proviene del torrente sanguíneo o del glucógeno de los músculos,
que se vuelve a convertir en azúcar.
■
Sin embargo, después de 15 minutos de ejercicio, la energía empieza a provenir
más del glucógeno almacenado en el hígado.
Tras 30 minutos de ejercicio, el organismo empieza a obtener más energía de los
■
ácidos grasos libres.
Como consecuencia, el ejercicio puede agotar los niveles de azúcar y las
■
reservas de glucógeno.
Este puede ser el resultado de las diferentes decisiones que se toman antes y durante la
actividad física
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Actividad física
GS
Hipoglucemia
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.
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?
Actividad física con hidratos de carbono adicionales
y/o reducción de la insulina basal
Actividad física sin hidratos de carbono adicionales y/o
reducción de la insulina basal
Tiempo (horas)
NOTA: La ingesta adicional de hidratos de carbono y la reducción
del índice basal temporal para la actividad física pueden ayudar
a prevenir la hipoglucemia. Cuando determines la duración del
índice basal temporal, ten en cuenta el efecto de la reposición del
glucógeno muscular después de la actividad física.
¿Qué hay que tener en cuenta con la actividad física
es descendente o se produce una hipoglucemia, tienes que pensar:
■
¿Cuándo te administraste el último bolus?
■
¿comiste suficiente antes y durante la actividad?
■
¿se ajustaban los bolus al nivel de actividad física?
■
¿Cuál era el valor de GS antes de la actividad física?
■
¿Se redujo el índice basal?
■
¿Cuánto se redujo?
■
¿En qué momento se redujo (poco antes de empezar la actividad)?
■
¿Durante cuánto tiempo se redujo? Como el efecto de la actividad suele
durar más que la actividad en sí misma, tiene sentido reducirlo durante
un tiempo después
Habla con tu equipo médico sobre qué hacer cuando vayas a realizar actividad física.
6. ¿Cómo ajusté la terapia para la ingesta de alcohol?
¿Qué efecto tiene el alcohol
23?
■
El alcohol inhibe la liberación de la glucosa desde el hígado
■
La glucosa en sangre desciende gradualmente
■
La contrarregulación desciende/desaparece
■
El efecto reductor de la glucosa en sangre dura varias horas y depende de la
cantidad de alcohol ingerida (aunque sólo se manifiesta horas más tarde)
El alcohol por la noche:
■
Bajos niveles de glucosa en sangre a primeras horas de la mañana y
■
hasta el desayuno
■
La hipoglucemia puede pasar inadvertida debido al alcohol
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?Si la tendencia de la glucosa
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