Tabla de contenido
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I
CAPÍTULO 4
SAP EN LA RUTINA DIARIA
5. ¿Pasó poco tiempo entre la comida y el bolus?
Ya sabes que la comida puede tener un impacto diferente en la glucosa dependiendo
de su composición en hidratos de carbono, grasas y proteínas
■
Piensa en situaciones y comidas en las que sería conveniente dejar pasar un
tiempo entre el bolus y la comida para prevenir tendencias ascendentes o una
GS alta y coméntalo con tu equipo médico.
Posibles situaciones para un intervalo mayor entre el bolus y la comida:
■
■
Glucosa por encima del rango antes de la comida
Desayuno
■
■
Comida con un alto contenido de hidratos de carbono de absorción
rápida; por ejemplo, un bollo con mermelada por la mañana.
6. ¿Qué pasa con la bomba, el equipo de infusión y el sitio de infusión?
Si experimentas una tendencia ascendente extrema o un valor alto de glucosa que
no disminuye con un bolus de corrección, sigue los siguientes consejos de esta guía
de solución de problemas.
Los consejos de esta guía te ayudarán a determinar si existe un problema en el lugar de
inserción, en el equipo de infusión, en la bomba o en la insulina. Si determinas que el lugar
de inserción, el equipo de infusión, la bomba y la insulina están bien, realiza un autocontrol
de glucemia capilar, sigue el protocolo para tratar los valores altos de glucosa y ponte en
contacto con tu equipo médico.
Problemas
Preguntas
¿ Problema en el lugar de
¿Está enrojecido, irritado o
inserción?
duele?
¿Problema con el equipo de
¿Hay burbujas en el tubo de un
infusión o el tubo?
tamaño mayor que las burbujas
del cava?
¿Hay sangre en el tubo?
¿Problemas de conexión entre
¿Hay fugas o rotura?
el reservorio y el equipo de
¿La conexión está floja o se
infusión?
mueve con facilidad?
¿Problema con el reservorio?
¿El reservorio está vacío?
¿Hay demasiadas burbujas?
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| Fundamentos de la terapia con bomba de insulina
26
.
Soluciones
Si es así, cambia el lugar de
inserción, el equipo de infusión,
el reservorio y la insulina
Si es así, desconéctalo y elimina las
burbujas de aire del tubo mediante
la función de llenado del tubo.
Si es así, cambia el lugar de
inserción, el equipo de infusión,
el reservorio y la insulina
En caso afirmativo, si el
problema no se soluciona
ajustando la conexión, cambia el
equipo de infusión, el reservorio
y la insulina
Si es así, cambia el equipo
de infusión, el reservorio y la
insulina
7. ¿Cómo ajusté mi terapia antes y durante la actividad física?
En la página 108 has aprendido qué efecto tiene la actividad física
Dado que la actividad física por lo general requiere mucha energía, puede provocar
hipoglucemia o valores bajos de glucosa. No obstante, también puede suceder lo
contrario (es decir, valores altos de glucosa o una tendencia ascendente intensa),
sobre todo si la preparación antes de la actividad no ha sido correcta.
¿Qué debes tener en cuenta cuando estás activo físicamente y observas una
tendencia ascendente o un nivel alto de glucosa?
Como norma general, la actividad física puede contrarrestar una tendencia
■
ascendente, dependiendo de la forma física y el nivel de actividad.
■
Pero ten en cuenta que, en determinadas situaciones, podría suceder lo
contrario; por ejemplo, en una competición o si realizas ejercicio "explosivo"
■
Esto NO se aplica si tienes una deficiencia absoluta o relativa de insulina
■
Por tanto, comprueba tus cetonas ANTES de la actividad si observas una
tendencia ascendente y la glucosa en sangre es superior a 240 mg/dL
Si la tendencia de la glucosa es ascendente o se produce una hiperglucemia, tienes
que pensar:
¿Cuándo te administraste el último bolus?
■
■
¿Comiste demasiado antes y durante la actividad?
■
¿Ajustaste correctamente el índice basal al nivel de actividad física (índice basal
temporal)?
■
¿Se ajustaban los bolus al nivel de actividad física?
■
¿Cuál era el valor de GS antes de la actividad física?
■
¿De qué actividad se trata? Por ejemplo, competición, ejercicio "explosivo"
Habla con tu equipo médico sobre qué hacer cuando vayas a realizar actividad física.
IMPORTANTE:
No realices actividad física si la prueba de cetonas es positiva
(++, +++)
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. Sigue las indicaciones para días de enfermedad o el plan de
emergencia para CAD que te ha proporcionado tu equipo médico.
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,
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