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Air Liquide EXTEND Manual De Uso

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Manuales relacionados para Air Liquide EXTEND

Resumen de contenidos para Air Liquide EXTEND

  • Página 1 TEND TEND Respirador Manual de uso Versión del programa V2.4.x www.airliquide.com www.airliquidemedicalsystems.com...

  • Página 3: Tabla De Contenido

    - eXtend INSTRUCCIONES GENERALES DE SEGURIDAD ___________________________________________________ 5 CONTRATO DE LICENCIA DEL PROGRAMA_______________________________________________________ 8 INTRODUCCIÓN ________________________________________________________________________ 9 _________________________________________________________________ 9 AMPO DE APLICACIÓN _____________________________________________________________________ 10 ARTE FRONTAL _____________________________________________________________________ 11 ARTE TRASERA ________________________________________________________________ 12 ONAS DE LA PANTALLA __________________________________________________________________________ 13 OTONES INSTALACIÓN –...
  • Página 4 - eXtend III.6.5 Comunicación con CLINISOFT ____________________________________________________ 30 III.6.6 Luminosidad ___________________________________________________________________ 30 III.6.7 Volume de sonido _______________________________________________________________ 30 III.7 ___________________________________________________________________________ 31 LARMAS III.7.1 Niveles de prioridad _____________________________________________________________ 31 III.7.2 Desactivación de la alarma _______________________________________________________ 31 III.7.3 Botón “Reiniciación” _____________________________________________________________ 32 III.7.4...
  • Página 5 - eXtend III.9.5 Botón “Medida de p0.1” ___________________________________________________________ 64 III.9.6 Tecla « Espi. prolong. » __________________________________________________________ 64 III.9.7 Nebulización ___________________________________________________________________ 64 III.9.8 100% O2 ______________________________________________________________________ 67 III.9.9 Tecla “Reclutamiento P/V” ________________________________________________________ 67 III.9.10 Congelar la pantalla y gestionar los cursores_________________________________________ 73 III.10...
  • Página 6 - eXtend VI.4 _______________________________________________ 92 LIMENTACIÓN ELÉCTRICA Y BATERÍA INTERNA VI.5 ____________________________________________________________ 93 ARACTERÍSTICAS TÉCNICAS VI.5.1 Características físicas ____________________________________________________________ 93 VI.5.2 Restricciones ambientales ________________________________________________________ 93 VI.5.3 Especificaciones neumáticas______________________________________________________ 93 VI.5.4 Especificaciones eléctricas _______________________________________________________ 94 VI.5.5 Compatibilidad electromagnética __________________________________________________ 95 VI.5.6...

  • Página 7: Instrucciones Generales De Seguridad

    Almacenamiento y embalaje En caso de envío del aparato, utilice siempre su embalaje original.  Si no lo tuviera, solicite a su representante de Air Liquide Medical Systems material de embalaje de  sustitución. Puesta en funcionamiento del aparato Antes de cada uso, compruebe el correcto funcionamiento de la alarma sonora y visual (banda de ...

  • Página 8: Mantenimiento Del Aparato

    Es imprescindible leer y comprender este manual antes de manipular y utilizar eXtend  Este manual se ha redactado con objeto de ofrecer la información necesaria para el uso de eXtend  pero no debe considerarse un sustituto de las instrucciones médicas indispensables para los ajustes adaptados a las necesidades del paciente.
  • Página 9 Sólo los adaptadores del fabricante PHASEIN pueden utilizarse con la sonda IRMA.  Utilice únicamente las sondas IRMA vendidas por Air Liquide Medical Systems, ref.: KB020400  No conecte la sonda IRMA a la salida de un codo para evitar la acumulación de secreciones del paciente ...

  • Página 10: Contrato De Licencia Del Programa

    Durante este periodo, Air Liquide Medical Systems reparará (o sustituirá...

  • Página 11: Introducción

    Ventilación convencional: VCV, PCV, SIMV, PSV, MRV, IMPRV, VAPS, PRVC, PSIMV.  Ventilación no invasiva: PSV/VNI, VCV-VNI, PCV-VNI, SIMV-VNI, PSIMV-VNI, CPAP, APRV y Duo-Levels.  : aparato equipado con mezclador de control táctil. eXtend eXtend : aparato equipado con mezclador manual. YL045700 / Rev 1.4 / 08-2011...

  • Página 12: Parte Frontal

    C. Testigo de conexión a la red eléctrica D. Botón de ajuste de la FiO (aparato equipado con mezclador manual eXtend) E. Válvula y sensor de flujo espiratorio F. Entrada de la válvula espiratoria para conexión al circuito de paciente G.

  • Página 13: Parte Trasera

    - eXtend I.3 P ARTE TRASERA 1. Altavoces 2. Racor de entrada de aire (toma normalizada NF S 90-116, DISS o NIST) 3. Racor de entrada de oxígeno (toma normalizada NF S 90-116, DISS o NIST) 4. Entrada de aire de refrigeración del aparato y filtro antipolvo (la salida del aire de refrigeración se encuentra bajo el aparato) 5.

  • Página 14: Zonas De La Pantalla

    - eXtend I.4 Z ONAS DE LA PANTALLA En la página principal, la pantalla está compuesta por los elementos siguientes: A. Curvas (configurable, de 1 a 4 curvas) B. Información sobre la hora, la alimentación eléctrica y la luminosidad: : precisa el nivel de carga de la batería...

  • Página 15: Botones

    - eXtend I.5 B OTONES Botones de funciones Para activar la función deseada en la tecla, pulse una vez o de forma prolongada; su activación se indica en el extremo (que aparece resaltado). Consigna Para modificar la consigna hay que pulsar una vez en pantalla.

  • Página 16: Ii Instalación - Puesta En Funcionamiento

    Atención : En caso de instalación en un soporte horizontal,  asegúrese antes de que puede soportar el peso del aparato. Compruebe la estabilidad de eXtend para evitar  caídas del aparato durante su uso. II.1.2 I NCLINACIÓN DE LA PANTALLA en superficie plana ...

  • Página 17: Montaje De La Válvula Espiratoria Y El Sensor De Flujo

    Conecte el conjunto de válvula espiratoria y sensor de flujo a eXtend Nota : • Para conectar o desconectar el conjunto de válvula espiratoria y sensor de flujo a eXtend , debe apretar ambos pulsadores al mismo tiempo que se coloca la válvula en su compartimiento.

  • Página 18: Montaje De Válvula Espiratoria, Sensor De Flujo Y Trampa De Agua Adicional

    - eXtend II.1.4 M ONTAJE DE VÁLVULA ESPIRATORIA SENSOR DE FLUJO Y TRAMPA DE AGUA ADICIONAL Puede utilizarse la trampa de agua adicional (a la venta por separado). Advertencia : Esta trampa de agua adicional puede resultar útil en caso de fuerte condensación del agua procedente de los gases espirados.
  • Página 19 Conecte el sensor de flujo a su toma eléctrica. Advertencia : La válvula espiratoria del respirador HORUS no es compatible con el respirador eXtend , y viceversa. Si se  efectúa este tipo de inversión, se producirá un fallo en las pruebas automáticas y/o las pruebas entre pacientes.

  • Página 20: Puesta En Funcionamiento

    Para evitar riesgos de “ahogamiento”, si se utiliza un humidificador  calentador debe colocarse por debajo del nivel de la cabeza del paciente. En caso de uso del pie rodante de eXtend , coloque el humidificador calentador sobre el riel previsto a tal efecto.

  • Página 21: Colocación De La Sonda Irma (Si La Incluye)

    - eXtend II.2.3 C OLOCACIÓN DE LA SONDA SI LA INCLUYE 1. Conecte la sonda IRMA a la toma LEMO situada en la trampa de inspiración. 2. Encienda el respirador (cf.§ II.2.4) 3. Conecte la sonda a su adaptador de paciente. Un sonido 'clic' informa de que la sonda se ha colocado correctamente en su adaptador.

  • Página 22: Iii Utilización

    - eXtend III UTILIZACIÓN III.1 M ODO STAND EN ESPERA Al finalizar las pruebas automáticas, el respirador entra en modo stand-by. III.1.1 P RUEBAS AUTOMÁTICAS COMPLETAS Los distintos procedimientos de pruebas y calibración permiten comprobar la integridad y el correcto funcionamiento de los componentes...

  • Página 23: 1.3 Calibración De La Celda De O

    En modo stand-by, pulse en la hora o la fecha. III.1.6 I NICIAR LA VENTILACIÓN Este botón permite iniciar la ventilación con: Los ajustes estándar si acaba de encenderse eXtend  Los últimos ajustes utilizados si eXtend acaba de pasar de modo de ...

  • Página 24: Apagado Del Respirador

    - eXtend III.1.7 A PAGADO DEL RESPIRADOR Este botón sirve para apagar eXtend Atención : Para apagar el respirador, use siempre el comando “Apagado del  respirador”, al que puede acceder desde la pantalla de stand-by. En caso de apagado del respirador mediante el botón de apagado ...

  • Página 25: Ventilación De Apnea

    - eXtend Para validar la selección del modo, presione el botón rotativo. A continuación, se ve la pantalla de parámetros correspondiente al modo seleccionado. Notas: Para cambiar la lista desplegable de los modos, consulte el capítulo  III.10.9 ENTILACIÓN DE APNEA Las consignas de la ventilación de apnea se encuentran en la segunda...

  • Página 26: Monitorización De "Medidas

    - eXtend III.2 M “M ” ONITORIZACIÓN DE EDIDAS La monitorización de las medidas se ve mediante los botones de medidas de la pantalla. Al pulsar estos botones se ve un menú específico de medidas en la parte derecha de la pantalla.

  • Página 27: Medidas Y Alarmas

    - eXtend III.2.2 M EDIDAS Y ALARMAS Cada medida se ve en forma de recuadro con el texto, la unidad de medida, el valor actual y, si procede, los umbrales superior e inferior de la alarma. Cuando se sobrepasa el umbral de una alarma, la tecla de medida se vuelve roja, al igual que el umbral correspondiente.

  • Página 28: Monitorización De "Curvas

    - eXtend III.3 M “C ” ONITORIZACIÓN DE URVAS La monitorización de curvas se realiza en el centro de la pantalla. Al pulsar una vez sobre esta zona se ve el menú correspondiente en la banda derecha de la pantalla. El menú permite definir el tipo y el número de curvas visualizadas.

  • Página 29: Visualización Y Registro De Las Curvas En Loop Como Referencias

    - eXtend III.3.3 V ISUALIZACIÓN Y REGISTRO DE LAS CURVAS EN LOOP COMO REFERENCIAS Para guardar una curva en loop como referencia: Pulse el botón para congelar la curva.  Pulse el botón para guardar. Las referencias de la curva se visualizan en ...

  • Página 30: Menú Configuración

    Datos de Para seleccionar la conexión con VueLink se selecciona la opción “VueLink” en Parámetro Unidades Parámetro Unidad la pantalla de configuración de la máquina en la pantalla de eXtend enviado visualizado c/min FR-aer c/min ATOS NUMÉRICOS QUE PUEDEN VERSE EN EL MONITOR Vt-i transmite al monitor los parámetros indicados en la tabla de la...

  • Página 31: Desactivación De Los Sensores De Flujo Espiratorio, O 2 Y Etco 2

    - eXtend III.6.3 D ESACTIVACIÓN DE LOS SENSORES DE FLUJO ESPIRATORIO Y ET ESACTIVACIÓN DEL SENSOR DE FLUJO ESPIRATORIO Este botón permite desactivar el sensor de flujo espiratorio en caso de avería del mismo. En este caso, se realizan las operaciones siguientes: Interrupción de las alarmas asociadas a esta avería:...

  • Página 32: Activación Del Sensor De Presión Externa

    Al pulsar « luminosidad », es posible ajustar el brillo de la pantalla. Este valor se modifica y valida mediante el botón rotativo. Nota : La configuración de la luminosidad de eXtend tiene como objetivo la  comodidad del médico y el paciente. Por lo tanto, la distancia máxima y el nivel sonoro de la alarma debe determinarlos el usuario en función...

  • Página 33: Larmas

    Esta tecla permite silenciar la(s) alarma(s) activada(s). La función de “silencio” finaliza automáticamente al cabo de 2 minutos, o al pulsar nuevamente la tecla “Silencio” . Notas : En conformidad con las normas vigentes contempladas por eXtend , el silenciamiento de las alarmas de “FiO ...

  • Página 34: Botón "Reiniciación

    - eXtend III.7.3 B “R ” OTÓN EINICIACIÓN Cuando se sobrepasa un umbral de alarma, aparece resaltado en rojo y así permanece, incluso una vez desaparecida la alarma. La tecla "Reiniciar alarmas" permite reiniciar todos los umbrales resaltados en rojo.

  • Página 35: Tabla De Alarmas

    - eXtend III.7.5 T ABLA DE ALARMAS CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN El tubo de ventilación Compruebe el estado Presión excesiva está doblado u del circuito de paciente. Activación inmediata obstruido. Compruebe la rama La rama espiratoria está...
  • Página 36 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Comprobar la conexión El umbral inferior de del circuito la alarma de la presión Alarma activada al cabo los ajustes de la Presión baja de las vías aéreas se ventilación, el umbral de...
  • Página 37 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Ejecutar calibraciones de Sustituya el respirador. Alarma técnica. Activación inmediata mantenimiento V. Avise al servicio técnico. Ejecutar calibraciones de Sustituya el respirador. Alarma técnica. Activación inmediata mantenimiento M.
  • Página 38 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN El sensor de flujo interno Sustituya el respirador. no funciona. Avise al Alarma técnica. Activación inmediata Avise al servicio técnico. servicio técnico Fallo de alimentación de Presión de alimentación Compruebe la Activación inmediata...
  • Página 39 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Reduzca la FiO aumente el umbral de la Activación inmediata, Se ha sobrepasado el baja. umbral superior de la Desactivación de 1 min Si la FiO medida es alarma de FiO (adulto), 2 min (niño), 3...
  • Página 40 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Cuando vuelva a encender el aparato, Configuración del valide de nuevo la administrador perdida Alarma técnica. Activación inmediata configuración “Administrador”. Avise al servicio técnico. Se ha sobrepasado el Reduzca la ventilación...
  • Página 41 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Defecto de refrigeración interna. Avise al servicio Alarma técnica. Activación inmediata Avise al servicio técnico. técnico. Aparato fuera de Error de posición Alarma técnica. Avise al servicio técnico.
  • Página 42 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN En modo MRV, la Un reanimador debe frecuencia espontánea reevaluar la ventilación se mantiene del paciente (f obj constantemente superior Activación al principio de Límite PS alcanzado demasiado baja, límite...
  • Página 43 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Sensor de CO Celda IRMA HS. Activación inmediata Cambie la sonda. inoperante El paciente no respira Cuando el paciente no Un reanimador debe desde hace más de 20 Apnea CO respira desde hace más...
  • Página 44 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Defecto de medida de La presión atmosférica Si la presión atmosférica presión atmosférica. medida por la sonda ha Activación inmediata es normal, cambie la Reemplace el sensor de sobrepasado el umbral sonda.
  • Página 45 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Es necesario emplear una monitorización Sensor de O Sensor de O alternativa equivalente desactivado. Utilice un Activación inmediata desactivado. mientras se cambia el monitor de O externo sensor de O .
  • Página 46 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Relación I/E inversa Mensaje informativo. Activación inmediata 100% FiO , 2 minutos Tecla 100% O activada Activación inmediata Insuflación lenta en Mensaje informativo. Activación inmediata curso Espiración prolongada Mensaje informativo.
  • Página 47 - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Medida de RCstat en Mensaje informativo. Activación inmediata curso Medida de PO.1 en Mensaje informativo. Activación inmediata curso Medicion de reclutamiento en Mensaje informativo. Activación inmediata progreso...

  • Página 48: Descripción De Los Modos De Ventilación

    - eXtend III.8 D ESCRIPCIÓN DE LOS MODOS DE VENTILACIÓN III.8.1 V ENTILACIÓN ASISTIDA CON CONTROL DE VOLUMEN (VCV) RINCIPIO El modo VCV permite al usuario controlar el volumen suministrado al paciente y la frecuencia de los ciclos respiratorios. No obstante, el paciente puede aumentar la frecuencia al activar el trigger inspiratorio.

  • Página 49: Iii.8.2 Ventilación Asistida Con Control De Presión (Pcv)

    - eXtend III.8.2 V ENTILACIÓN ASISTIDA CON CONTROL DE III.8.2 (PCV) PRESIÓN RINCIPIO El modo PCV permite al usuario controlar la presión inspiratoria aplicada al paciente, el tiempo inspiratorio y la frecuencia de los ciclos respiratorios. No obstante, el paciente puede aumentar la frecuencia una vez realizado un esfuerzo inspiratorio detectado por el respirador.

  • Página 50: Ventilación Asistida Controlada Intermitente (Simv)

    - eXtend III.8.3 V ENTILACIÓN ASISTIDA CONTROLADA (SIMV) INTERMITENTE RINCIPIO El modo SIMV asocia una ventilación asistida controlada obligatoria y una ventilación espontánea del paciente entre los ciclos asistidos controlados. ONSIGNAS DE VENTILACIÓN Además de la FiO , las consignas de ventilación se reagrupan en dos páginas.
  • Página 51 - eXtend Notas : La fase espontánea comienza tras el final de la insuflación de un  ciclo de la máquina. Durante esta fase espontánea, se activa un ciclo espontáneo si el paciente realiza una demanda. Durante un ciclo espontáneo, el tiempo espiratorio será al menos ...

  • Página 52: Ventilación Espontánea Con Ayuda Inspiratoria Ypeep (Psv)

    - eXtend III.8.4 V ENTILACIÓN ESPONTÁNEA CON AYUDA PEEP (PSV) INSPIRATORIA Y RINCIPIO Cada vez que el paciente realiza un esfuerzo inspiratorio, se mantiene una presión positiva constante (PS) por encima del nivel de la PEEP en el circuito de paciente.

  • Página 53: Ventilación Controlada Con Regulación De Presión (Prvc)

    - eXtend III.8.5 V ENTILACIÓN CONTROLADA CON REGULACIÓN DE (PRVC) PRESIÓN RINCIPIO El modo PRVC es un modo asistido con control de volume. Se caracteriza porque el V ajustado se suministra mediante la presión de insuflación más baja posible y un flujo inspiratorio perfectamente adaptado al esfuerzo inspiratorio del paciente.

  • Página 54: Indicaciones Terapéuticas

    - eXtend Nota : La ventilación de apnea puede activarse si VMe es inferior a 2  L/min para adulto, 1 L/min para niño o 0,5 L/min para bebé. NDICACIONES TERAPÉUTICAS El modo PRVC tiene como objetivo suministrar una ventilación asistida con control de volume.

  • Página 55: Ventilación Espontánea Con Ayuda Inspiratoria Variable (Mrv)

    - eXtend III.8.6 V ENTILACIÓN ESPONTÁNEA CON AYUDA (MRV) INSPIRATORIA VARIABLE RINCIPIO La frecuencia respiratoria del paciente se mantiene constante por ajuste automático del nivel de ayuda inspiratoria. Los criterios de activación espiratoria son los mismos que en el modo PSV.

  • Página 56: Indicaciones Terapéuticas

    - eXtend Nota: La ventilación de apnea puede activarse si VMe es inferior a 2  L/min para adulto, 1 L/min para niño o 0,5 L/min para bebé. NDICACIONES TERAPÉUTICAS La indicación principal del modo MRV es la interrupción de la ventilación mecánica.

  • Página 57: Ventilación Espontánea Con Presión Positiva Variable (Imprv)

    - eXtend III.8.7 V ENTILACIÓN ESPONTÁNEA CON PRESIÓN POSITIVA (IMPRV) VARIABLE RINCIPIO Este modo es idéntico al modo PSV, pero con la posibilidad añadida de modificar el nivel de PEEP entre 2 valores ajustables, en función de la periodicidad configurada por el usuario.

  • Página 58: Ventilación Espontánea Con Ayuda Inspiratoria Y V Principio

    Si no se produce esfuerzo inspiratorio, la máquina garantiza la frecuencia mínima ajustada. La espiración es pasiva (para el paciente) con o sin PEEP. Durante todo el ciclo inspiratorio, eXtend mide en cada momento el volumen en curso (V ) insuflado, al que se añade un volumen ficticio generado por un flujo continuo al final del ciclo inspiratorio (determinado por el ajuste TI máx).

  • Página 59: Ventilación Asistida Intermitente Con Control De Presión (Psimv)

    - eXtend III.8.9 V ENTILACIÓN ASISTIDA INTERMITENTE CON (PSIMV) CONTROL DE PRESIÓN RINCIPIO El modo PSIMV asocia una ventilación asistida con control de presión obligatorio y una ventilación espontánea del paciente entre los ciclos asistidos controlados. ONSIGNAS DE VENTILACIÓN Además de la FiO...
  • Página 60 - eXtend Notas : La fase espontánea se inicia tras finalizar la insuflación de un ciclo  de la máquina. Durante esta fase espontánea, se activa un ciclo espontáneo si el paciente realiza una demanda. Durante un ciclo espontáneo, el tiempo de espiración será al ...

  • Página 61: Ventilación Con Liberación De La Presión De Las Vías Aéreas (Aprv)

    - eXtend III.8.10 ENTILACIÓN CON LIBERACIÓN DE LA PRESIÓN (APRV) DE LAS VÍAS AÉREAS RINCIPIO El modo APRV se caracteriza por una ventilación espontánea con alternancia entre un nivel de presión alto constante y un nivel de presión inferior de corta duración.

  • Página 62: Presión Positiva Continua (Cpap)

    - eXtend III.8.11 (CPAP) RESIÓN POSITIVA CONTINUA RINCIPIO El modo CPAP permite mantener un nivel de presión constante, al tiempo ofrece paciente posibilidad respirar espontáneamente. ONSIGNAS DE VENTILACIÓN Además de la FiO , las consignas de ventilación se reagrupan en una página.

  • Página 63: Ventilación Con Dos Niveles De Presión (Duo-Levels)

    - eXtend III.8.12 ENTILACIÓN CON DOS NIVELES DE PRESIÓN EVELS RINCIPIO El modo Duo-Levels se caracteriza por una ventilación con presión controlada asociada a la posibilidad del paciente de respirar espontáneamente durante la totalidad del ciclo. El modo Duo-Levels permite mantener un nivel de presión constante (PI) durante un periodo T max, y a continuación un nivel de presión...

  • Página 64: Ventilación No Invasiva (Vni)

    Los modos de ventilación propuestos por eXtend configurados en VNI son: PSV-VNI, VCV-VNI, PCV-VNI, SIMV-VNI, PSIMV-VNI, CPAP y Duo- Levels. Cada vez que se selecciona un modo en VNI, eXtend propone los ajustes adaptados a la ventilación correspondiente:y Ajuste de PI limitado a 40 cmH ...

  • Página 65: Menú "Funciones

    (pausa limitada a 5 s. además del tiempo de inspiración). Al soltar la tecla, eXtend calcula y muestra la Pplat (valor memorizado también en las tendencias). III.9.3 T «...

  • Página 66: Botón "Medida De P0.1

    « E . » ECLA PROLONG Al pulsar la tecla eXtend se prolonga la fase espiratoria del ciclo en curso mientras se mantiene la tecla pulsada (hasta un máximo de 2 minutos). Al finalizar la espiración prolongada, se actualiza la medida V e.

  • Página 67: Protocolo De Medida Del Flujo De Nebulización

    FLUJO NEBU (véase a continuación el protocolo de medida del flujo de nebulización). En caso de uso del nebulizador suministrado por Air Liquide Medical Systems (ref.: KB007200), el flujo de nebulización es de 8,5 L/min. Además, el parámetro FLUJO NEBU debe estar ajustado a 8,5 L/min.
  • Página 68 - eXtend del filtro, se activa la alarma “PEEP > consigna PEEP consigne +  5 ". Tras una nebulización sin filtro a la entrada de la válvula  espiratoria, conviene comprobar la coherencia entre las medidas de V i y V e.

  • Página 69: Iii.9.8 100% O2

    - eXtend III.9.8 100% O2 Al pulsar esta tecla se ajusta automáticamente la FiO en 100%. Transcurridos 2 minutos, o al pulsar la tecla de nuevo, la FiO recupera su valor inicial. III.9.9 T “R P/V” ECLA ECLUTAMIENTO En el menú funciones, pulse la tecla "Reclut. P/V” para acceder al menú...
  • Página 70 - eXtend Tras la espiración prolongada, se realiza una pausa espiratoria  corta, de 1 segundo, para comprobar que la señal de presión es estable y el paciente no está activo. Normalmente se realiza una espiración prolongada al finalizar la ...

  • Página 71: Tecla "Reclutamiento Curva P/V)" Opción Únicamente En Modo Vcv, Adulto

    - eXtend “R P/V)” ECLA ECLUTAMIENTO CURVA VCV, A OPCIÓN ÚNICAMENTE EN MODO DULTO RINCIPIO DE LA MEDIDA Se realiza una medición de reclutamiento alveolar comparando curvas P/V casi estáticas obtenidas en distintos niveles de PEEP. El principio consiste en medir la diferencia de volumen observada entre dos curvas con una presión determinada.

  • Página 72: La Medición Periódica De R&Cstat Y La Nebulización Se

    Un gráfico, situado debajo de la curva del bucle P/V, indica la etapa que está realizando eXtend La medición finaliza automáticamente una vez aplicados todos los niveles de PEEP. Las curvas grabadas se visualizan automáticamente en la pantalla.

  • Página 73: Cronología De La Medición Automática Con Extend

    - eXtend RONOLOGÍA DE LA MEDICIÓN AUTOMÁTICA CON XTEND Etapa 1: Insuflación lenta con una PEEP seleccionada La espiración previa a la insuflación lenta es una espiración  prolongada durante 6 segundos en total. Esta espiración prolongada permite omitir toda PEEPi para no alterar el trazado de la curva PV.

  • Página 74: Referencias Bibliográficas

    - eXtend apertura y el cierre de los alvéolos. todos los métodos de medición del reclutamiento, el que emplea la curva P/V es el más fácil de utilizar directamente en la cabecera del paciente, en los servicios de reanimación.

  • Página 75: Congelar La Pantalla Y Gestionar Los Cursores

    - eXtend III.9.10 ONGELAR LA PANTALLA Y GESTIONAR LOS CURSORES Pulse el botón “Congel. curvas”. Una vez congelada la curva, aparecen 2 cursores (líneas amarillas verticales) en la pantalla. Para desplazar el cursor seleccionado: pulse directamente en la pantalla ...

  • Página 76: Configuración Del Administrador

    - eXtend III.10 ONFIGURACIÓN DEL ADMINISTRADOR III.10.1 NTRODUCCIÓN El modo “Configuración del administrador” permite definir una configuración personalizada de los parámetros de ventilación (consignas, alarmas, etc.). Estos parámetros, una vez configurados, se convierten en los parámetros en curso de la ventilación al encender el aparato, al seleccionar un paciente nuevo o cuando el operador cambia de categoría de paciente.

  • Página 77: Acceso

    - eXtend III.10.2 CCESO El acceso a la configuración del administrador se realiza en modo stand-by. Pulse el botón “Configuración del administrador”. Para acceder al modo de configuración del administrador, debe escribirse la contraseña siguiente. A continuación se visualiza la pantalla de configuración del administrador.

  • Página 78: Idioma

    Pueden verse varias unidades de presión en eXtend  mbares;  hPa.  III.10.8 NIDAD DE CONCENTRACIÓN DE GAS Pueden verse varias unidades de concentración de gas en eXtend mmHg ;   kPa.  YL045700 / Rev 1.4 / 08-2011...

  • Página 79: Selección De Los Modos

    - eXtend III.10.9 ELECCIÓN DE LOS MODOS En el conjunto de modos disponibles, eXtend permite seleccionar los que utilizará el equipo médico utilizará con más frecuencia. Pulse el botón “Seleccionar modos”; aparece una pantalla con los modos para su selección.

  • Página 80: Ajustes De Las Alarmas

    - eXtend Puede producirse confusión si se utilizan distintos ajustes de alarma en  distintos aparatos en la misma zona, por ejemplo una unidad de cuidados intensivos o una sala de cirugía cardiaca. III.10.11 A JUSTES DE LAS ALARMAS Para configurar los ajustes de los umbrales de las alarmas, es necesario: Iniciar la ventilación.

  • Página 81: Iv Mantenimiento

    - eXtend IV MANTENIMIENTO IV.1 L IMPIEZA ESINFECCIÓN STERILIZACIÓN IV.1.1 I NDICACIONES Pre-desinfección: Primer tratamiento que debe realizarse con los objetos y materiales sucios, para reducir la cantidad de microorganismos y facilitar su limpieza interior. Limpieza acción de eliminar de un lugar, una superficie o un elemento todo resto de suciedad.

  • Página 82: Mantenimiento De Los Tubos De Paciente Reutilizables Y De La Pieza En Y

    - eXtend IV.1.3 M ANTENIMIENTO DE LOS TUBOS DE PACIENTE REUTILIZABLES Y DE LA PIEZA EN DESINFECCIÓN Sumerja los tubos de paciente reutilizables, la pieza en Y y las trampas de agua en una solución pre-  desinfectante (tipo ANIOSYME DD1) durante el tiempo necesario (siga las indicaciones del fabricante del producto desinfectante).

  • Página 83: Pre-Desinfección

    ÉMONTAGE Desmonte la válvula espiratoria como se indica a continuación : A. Desconecte el conector eléctrico de eXtend B. Pulse ambos botones pulsadores para retirar la válvula espiratoria. C. Desmonte los elementos de la válvula espiratoria del modo indicado en el gráfico de la derecha: 1.

  • Página 84: Esterilización

    Después de un ciclo de limpieza/desinfección (inmersión, autoclave), debe montarse de nuevo el sensor  de hilo caliente y conectarse a eXtend tras un secado completo (si se monta de nuevo el sensor con restos de humedad, el hilo caliente podría romperse).

  • Página 85: Protocolo De Higiene

    - eXtend IV.1.7 P ROTOCOLO DE HIGIENE Pre-desinfección: Primer tratamiento que debe realizarse con los Una operación completa incluye: ATENCIÓN: objetos y materiales sucios, para reducir la cantidad de • No utilice nunca polvos abrasivos, acetona ni solventes fuertes.

  • Página 86: Tabla De Los Modos De Esterilización

    - eXtend IV.1.8 T ABLA DE LOS MODOS DE ESTERILIZACIÓN YL045700 / Rev 1.4 / 08-2011...

  • Página 87: Mantenimiento

     de oxígeno utilizada y la temperatura ambiente. Atención : Como todo sistema de suministro de oxígeno, eXtend debe utilizarse con tubos y un circuito de  paciente compatibles con el oxígeno. Todos los tipos de tubos, racores, sondas y máscaras deben ser específicos para la ventilación.

  • Página 88: Sustitución Del Sensor De O

    Además, en el marco de la trazabilizad impuesta por la marca , es obligatorio comunicar al servicio técnico de Air Liquide Medical Systems el número de serie del aparato eliminado. IV.3.3 E LIMINACIÓN DE PILAS BATERÍAS Y SENSOR DE Con objeto de preservar el medio ambiente, la eliminación de las pilas, las baterías y el sensor de O2 debe...

  • Página 89: Accesorios

    EN 60601-1 y de la directiva 93/42/CEE  Advertencia : El uso de un accesorio que no cumpla las exigencias de seguridad de eXtend puede provocar  una reducción del nivel de seguridad del sistema resultante. Los factores que deben tenerse en cuenta para seleccionar el accesorio son los siguientes: Su uso más o menos cerca del paciente.

  • Página 90: Accesorios Disponibles

    Filtros bacteriológicos (X 6)..............KY185200 Filtros de refrigeración (X 13) ..............KY432800 Soporte del brazo para el circuito de paciente ........KY252800 Adaptadores desechables (X 25) para la opción etCO2 eXtend ..KB020300 Módulo de etCO2 para eXtend ............KB020500 Opción de etCO2 para eXtend con mezclador mecánico......
  • Página 91 Gorro de fijación de la máscara facial grande para niño ......KM201400 Gorro de fijación de la máscara facial pequeña para niño...... KM202000 Soportes Brazo de margarita autobloqueador............VB098700 Pie rodante para eXtend ..............KY630100 Cesta ....................KY629200 Portabotellas (X 2) ................KY629900 Brazo con articulaciones bloqueables y mangos........

  • Página 92: Vi Descripción Técnica

    - eXtend VI DESCRIPCIÓN TÉCNICA VI.1 E SQUEMA NEUMÁTICO PACIENTE hilo caliente VÁLVULA espi ESPI hilo caliente silencioso inspi Pespi válvula purga prop nebulizador espi DP inspi mezclador fuga P ascenso descompresor 600mb EV prop inspi seguridad Descompresor 1,5b...

  • Página 93: Descripción Del Sistema Neumático

    Air Liquide Medical Systems eXtend VI.2 D ESCRIPCIÓN DEL SISTEMA NEUMÁTICO El mezclador de gas está formado por un sistema de equilibrio de las presiones de O y de aire, además de un sistema mezclador de tipo “orificios calibrados”. En cada entrada de gas (O y aire) se abre una válvula mecánica cuando la presión supera los 6,5...

  • Página 94: Limentación Eléctrica Y Batería Interna

    Para ello, conecte al respirador un pulmón de prueba, inicie la ventilación y compruebe que se mantiene la autonomía. Al finalizar la prueba, conecte el respirador a la red de suministro eléctrico. En caso de conexión de una batería externa a la toma de CC externa, eXtend no garantiza la ...

  • Página 95: Características Técnicas

    Air Liquide Medical Systems eXtend VI.5 C ARACTERÍSTICAS TÉCNICAS VI.5.1 C ARACTERÍSTICAS FÍSICAS Dimensiones (LxAnxAl) 50 x 45 x 28 cm sin el pie 60 x 65 x 155 cm con el pie Peso 27 kg sin el pie 57 kg con el pie Número de ruedecillas direccionales...

  • Página 96: Especificaciones Eléctricas

    3 A con 24 V) Batería interna: Tipo 2 x 12 V CC, 5 Ah Plomo estanco, suministrado únicamente por Air Liquide Medical Systems Autonomía 1 hora normal con batería nueva y carga completa en ventilación estándar adulto (VCV, V...

  • Página 97: Compatibilidad Electromagnética

    Air Liquide Medical Systems eXtend VI.5.5 C OMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA En el marco de la directiva 2004/108/CE, el aparato se ha sometido a pruebas de conformidad con las normas de compatibilidad electromagnética conforme al estándar de referencia CEI60601-1-2 Edición 2007. ha demostrado su total conformidad con los requisitos de este estándar. Este aparato está...
  • Página 98 40 % UT Inmunidad a las bajadas local comercial u (bajadas 60 % de UT) de tensión, cortes de hospitalario. Si el usuario de eXtend requiere durante 5 ciclos alimentación breves y el funcionamiento continuo del aparato durante 70 % variaciones de tensión...
  • Página 99 FM y emisiones televisivas, no pueden preverse con exactitud. Para evaluar el entorno electromagnético resultante de los emisores de RF fijos, es recomendable realizar una investigación electromagnética in situ. Si la intensidad del campo medida en el lugar de uso de eXtend supera el nivel de conformidad de RF arriba indicado, conviene observar eXtend para asegurarse de que funciona normalmente.

  • Página 100: Especificación Del Circuito De Paciente

    El ventilador eXtend está diseñado para su uso en un entorno electromagnético en el que estén controladas las perturbaciones de RF radiadas. El usuario de eXtend puede contribuir a evitar interferencias electromagnéticas manteniendo una distancia mínima entre los aparatos portátiles de comunicaciones de RF (emisores) y el ventilador eXtend , tal como se recomienda más abajo, en...

  • Página 101: Características Tecnológicas

    - eXtend Resistencias (*) a 30 L/min (cmH O) : Inspiratoria Espiratoria Volume (cm3) Filtro bacteriológico Pall BB50 (véanse las características en la documentación adjunta al filtro) (*) Las resistencias mencionadas tienen en cuenta el respirador y el circuito, excluyendo todo accesorio adicional intermedio.

  • Página 102: Sistemas De Activación Inspiratoria

    - eXtend Volume controlado con regulación de presión PRVC VI.5.11 ISTEMAS DE ACTIVACIÓN INSPIRATORIA Se puede ajustar el trigger inspiratorio en flujo o en presión en todos los modos de ventilación. Por defecto, el trigger inspiratorio está en flujo. Para ajustar el trigger inspiratorio en presión, girar la rueda hacia la derecha.

  • Página 103: Seguridad Neumática

    - eXtend VI.5.13 EGURIDAD NEUMÁTICA Presión limitada máxima (P lim máx) Válvula de seguridad interna mecánica calibrada en 95 O en la rama inspiratoria. Presión limitada mínima (P lim mín) Toma de aire ambiente de emergencia que impide depresiones en el circuito de paciente.
  • Página 104 - eXtend Datos Detección de la respiración Umbral que puede adaptarse a un 1% de cambio mínimo para las concentraciones de CO Fi y Fet Estado Presión atmosférica, temperatura de la celda y una amplia gama de parámetros de diagnóstico...

  • Página 105: 5.15 Tabla De Ajustes Intervalos De Ajustes Valores Por Defecto Valores De Fábricay Resoluciones

    - eXtend VI.5.15 ABLA DE AJUSTES INTERVALOS DE AJUSTES VALORES POR DEFECTO VALORES DE FÁBRICA Y RESOLUCIONES Adulto Niño Bebé Intervalo de Valor Valor Intervalo de Valor Ajustes Intervalo de ajuste ajuste estándar estándar ajuste estándar Constante- Constante- Constante-...
  • Página 106 - eXtend Adulto Niño Bebé Ajustes, características de la Ventilación No Intervalo de Valor Valor Intervalo de Valor Intervalo de ajuste Invasiva ajuste estándar estándar ajuste estándar Flujo inspiratorio pico, V̇ p ico (L/min) 0 - 200 0 - 100 0 –...

  • Página 107: Monitorización

    - eXtend VI.5.16 ONITORIZACIÓN Monitorización Dispositivos de medida: Sensores de flujo inspiratorios Tipo Hilo caliente, diferencial de presión Punto de medida Interno del respirador, rama inspiratoria Sensor de flujo espiratorio Tipo Hilo caliente Punto de medida En la salida de la válvula espiratoria Sensor de presión...
  • Página 108 - eXtend Monitorización avanzada (opcional) Insuflación lenta ajustable: Flujo de insuflación (L/min) 2 – 10 Limitación de presión Pins máx, 35 – 60 (cmH Limitación de volumen VTins máx (mL) 500 – 2000 Parámetros medidos Intervalo de medida Resolución...

  • Página 109: Alarmas

    - eXtend VI.5.17 LARMAS Alarmas Alarmas clasificadas por prioridad 3 niveles de prioridad, con melodías y colores específicos Alarmas técnicas Clasificadas por gravedad Alarmas de alimentación Fallo de alimentación de aire o O Paso a batería interna Paso a alimentación externa Batería interna descargada...
  • Página 110 - eXtend Adulto Niño Bebé Ajuste de las alarmas, Intervalo de Valor Intervalo de Valor Intervalo de Valor características de la Ventilación No ajuste estándar ajuste estándar ajuste estándar Invasiva VTi alta (mL) 20 - 5000 3000 20 - 5000...
  • Página 111 - eXtend PRVC IMPRV VAPS PSIMV P medida + 20% P medida + 20% P alta (cmH (dif. mín de 5) (dif. mín de 5) medido - 50% medido - 75% Consigna en V medido - 50% e bajo (mL)

  • Página 112: Ormas Y Directivas

    - eXtend VI.6 N ORMAS Y DIRECTIVAS Directiva 93/42/CEE relativa a los dispositivos médicos.  Directiva 2002/96/CE (DEEE) “Residuos de aparatos eléctricos y electrónicos”.  Norma CEI 60601-2-12 relativa a los respiradores de cuidados críticos para uso en casa del paciente.

  • Página 113: Vii Símbolos Y Abreviaturas

    - eXtend VII SÍMBOLOS Y ABREVIATURAS Conexiones RS 232 en la parte Aparato de tipo B trasera del aparato (conexión de RS 232 VueLink) Atención, consulte los Conexiones RS 232 en la parte documentos adjuntos. trasera del aparato RS 232 V exp.

  • Página 114: Viii Controles Previos Al Uso

    - eXtend VIII CONTROLES PREVIOS AL USO Controles que deben realizarse antes de conectar el respirador al paciente, y cada vez que se realicen operaciones de mantenimiento o se ponga en funcionamiento. Sí Hecho hecho Arranque Desconectar el respirador de la red de suministro eléctrico.

  • Página 115: Ix Ficha De Mantenimiento

    Nombre del técnico: Nombre del técnico: ……………………………………… ……………………………………… Firma y sello: Firma y sello: Air Liquide Medical Systems es una actividad de la división Medicinal de Air Liquide Fabricante: Air Liquide Medical Systems Parc de Haute Technologie 6 rue Georges Besse 92182 Antony CEDEX - FRANCIA Tel.

  • Página 116: Índice

    - eXtend X ÍNDICE Configuración · 28 Congel. curvas · 67 Controles previos al uso · 99 CPAP · 59 Accesorios · 6, 80, 87 Limpieza · 72 Curva de presión-volumen · 64 Administrador · 68 Luminosidad · 30 Curvas ·...

  • Página 117: Seguridad

    - eXtend Compatibilidad con HORUS · Sésiones · 27 R&C estática · 62 Válvula espiratoria SIMV · 9, 47 Red eléctrica · 12 Trampa de agua · 15 Soporte · 11 Resistencia estática · 62 Válvula espiratoria · 10 Stand-by ·...

  • Página 118: Xi Historial De Revisiones

    - eXtend XI HISTORIAL DE REVISIONES Versión del Versión del manual de uso Comentarios programa V1.0 07-2004 Edición V1.00 Adición de idiomas V1.1 01-2005 V1.04 Alarmas nuevas Evolución del programa Nuevo modo de ventilación “PSIMV” V1.2 04-2006 V1.07 Nuevo método de ajuste de la presión de inspiración Nueva interfaz del programa V2.2 10-2006...

  • Página 120: Contactos

    0459 Air Liquide’s Healthcare business supplies medical gases & equipment to hospitals, medical services to patients at home and is active in the fight against nosocomial infections. Its 7,800 employees serve 5,000 hospitals and 500,000 patients, on five continents. Air Liquide is the world leader in gases for...

Este manual también es adecuado para:

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