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R R E E P P L L A A C C E E M M E E N N T T P P A A R R T T S S O O R R D D E E R R F F O O R R M M / / F F O O R R M M U U L L A A R R I I O O P P A A R R A A O O R R D D E E N N A A R R P P I I E E Z Z A A S S D D E E
R R E E P P U U E E S S T T O O / / F F O O R R M M U U L L A A I I R R E E D D E E C C O O M M M M A A N N D D E E P P O O U U R R P P I I È È C C E E S S D D E E R R E E C C H H A A N N G G E E
• Complete the following form. Your model number and date of manufacture must be
included on the form to ensure proper replacement parts.
• Complete el siguiente formulario. Debe incluir en el formulario el número de su modelo y fecha de
fabricación para asegurarse de que obtenga las piezas de repuesto adecuadas.
• Remplissez le formulaire suivant. Votre numéro de modèle et la date de fabrication
doivent être inclus dans le formulaire pour garantir un échange de pièce approprié.
M M o o d d e e l l N N u u m m b b e e r r - No de modelo - Numéro du modèle
D D a a t t e e o o f f M M a a n n u u f f a a c c t t u u r r e e - Fecha de fabricación - Date de fabrication
T T o o t t a a l l :
S S h h i i p p p p i i n n g g & & H H a a n n d d l l i i n n g g * * - Gastos de envío * - Port et manutention* :
*$15.00 outside the continental U.S.
*U.S. $15,00 para fuera de continente de EE.UU
*$15 dollars US pour les clients résidant hors de la partie continentale des É.-U.
S S a a l l e e s s T T a a x x * * * * - Impuestos ** - T.V.A.* * :
**NC Residents Only 7%
**Residentes de North Carolina nomas 7%
** 7% pour les résidents de la Caroline du Nord uniquement.
T T o o t t a a l l D D u u e e - Total a pagar - Total à régler :
K C C h h e e c c k k o o r r m m o o n n e e y y o o r r d d e e r r ( ( i i n n U U S S d d o o l l l l a a r r ) ) e e n n c c l l o o s s e e d d
Cheque o giro adjunto (a nombre de Kolcraft Enterprises, Inc.)
C C h h è è q q u u e e o o u u m m a a n n d d a a t t p p o o s s t t a a l l ( ( m m o o n n t t a a n n t t e e n n d d o o l l l l a a r r U U S S ) ) i i n n c c l l u u s s
K C C h h a a r r g g e e t t o o c c r r e e d d i i t t c c a a r r d d
Cobrar a la tarjeta de crédito - Débiter cette carte de crédit
K Visa
A A c c c c o o u u n n t t # # - Cuenta No - N° compte :
3 3 D D i i g g i i t t S S e e c c u u r r i i t t y y C C o o d d e e - 3 numeros de código de dígito de seguridad -
Code de sécurité à 3 chiffres
E E x x p p i i r r a a t t i i o o n n D D a a t t e e - Fecha de vencimiento - Date d'expiration :
S S i i g g n n a a t t u u r r e e - Firma :
S S h h i i p p t t o o - Enviar a - Destinataire :
Name - Nombre - Nom
Address - Dirección - Adresse
City, State, Zip - Ciudad, Estado, Código postal - Ville, Province, Code postal
( (
) )
Telephone - Teléfono - Téléphone
Email Address - Correo electrónico - Adresse courriel
K Mastercard
$5.00
___
(payable to Kolcraft Enterprises, Inc.)
( ( à à l l ' ' o o r r d d r r e e d d e e K K o o l l c c r r a a f f t t E E n n t t e e r r p p r r i i s s e e s s , , I I n n c c . . ) )
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