Εμπορικά Σήματα - Neoligaments JewelACL Instrucciones De Uso

σωληνίσκο μέχρι τη ρήξη του φλοιού και κατόπιν μετρήστε
το μήκος του καναλιού.
9. Επιλέξτε το κατάλληλο μέγεθος ECLU και συναρμολογήστε
με το μόσχευμα ακολουθώντας την τεχνική που
περιγράφεται από τους κατασκευαστές για το σχηματισμό
ενός μοσχεύματος δύο νημάτων. Μετρήστε τη διάμετρο
μοσχεύματος για να καθορίσετε το απαιτούμενο μέγεθος του
καναλιού οστού (Εικόνα 2).
10. Τρυπανίστε τη μηριαία υποδοχή μέχρι το κατάλληλο
βάθος με ένα τρυπάνι που αντιστοιχεί στο μέγεθος του
μοσχεύματος. Βεβαιωθείτε ότι το τρυπάνι δεν παραβαίνει
τον πλευρικό μηριαίο φλοιό, διαφορετικά η σταθεροποίηση
με το ECLU δεν μπορεί να διεξαχθεί. Όπου είναι δυνατό,
ομαλοποιήστε τα άκρα του περιφερικού καναλιού στη
μεσοκονδύλια έξοδο με ράσπα καναλιού ΧΣ.
11. Με το γόνατο σε κάμψη στις 90º, χρησιμοποιήστε έναν
κατάλληλο κνημιαίο οδηγό για να αναγνωρίσετε το
ενδοαρθρικό κνημικό εξάρτημα (Εικόνα 3). Αυτό πρέπει
να τοποθετηθεί λίγο προς το μέσο και λίγο πρόσθια ως
προς το κέντρο του εξαρτήματος του φυσικού ΠΧΣ. Δεν
πρέπει να παρεμβάλλεται με το πρόσθιο εξάρτημα του
μέσου μηνίσκου και θα πρέπει να αποφεύγει την πρόκληση
ζημιάς στον αρθρικό χόνδρο. Αποφύγετε την τοποθέτησή
του πολύ πρόσθια επειδή αυτό μπορεί να οδηγήσει στην
πρόσκρουση του συνδέσμου με την οροφή της εγκοπής
κατά την πλήρη έκταση. Αφήστε ανέπαφο το κνημικό
αποτύπωμα του ΠΧΣ.
12. Χρησιμοποιήστε έναν κνημικό οδηγό για να τρυπανίσετε
ένα οδηγό-σύρμα μέσα στην κνήμη. Βεβαιωθείτε ότι
παράχθηκε επαρκές μήκος καναλιού για να χωρέσει μια
βίδα παρεμβολής.
13. Αφαιρέστε τον κνημικό οδηγό, αφήνοντας το οδηγό-
σύρμα. Υπερ-διατρυπήστε με τρυπάνι οστικού καναλιού
με σωληνίσκο που αντιστοιχεί με το συνολικό μέγεθος
μοσχεύματος ή δημιουργήστε κανάλι 1 mm μικρότερο
από το μόσχευμα και επεκτείνετε στο επιθυμητό μέγεθος
χρησιμοποιώντας σειριακούς διαστολείς. Όπου είναι
δυνατό, ομαλοποιήστε τα άκρα της μεσοκονδύλιας εξόδου
με ράσπα καναλιού ΠΧΣ.
14. Τραβήξτε τη διάταξη στα κανάλια ακολουθώντας τις οδηγίες
για το ECLU. Βεβαιωθείτε ότι το κουμπί έχει εδράσει με
ασφάλεια στο μηριαίο φλοιό.
15. Με το γόνατο σε πλήρη έκταση, διαχωρίστε και εφαρμόστε
τάση στα δύο νήματα του μοσχεύματος. Εισάγετε τη
βίδα κεντρικά μεταξύ των νημάτων στο οστικό κανάλι.
Βεβαιωθείτε ότι τα νήματα του μοσχεύματος δεν
συστρέφονται και καταλήγουν στην ίδια πλευρά της βίδας.
16. Περικόψτε το υπερβολικό μόσχευμα του τένοντα ποδιού
από την είσοδο του κνημικού καναλιού και δέστε τα
νήματα του JewelACL πάνω από το πίσω μέρος της
βίδας με σταυρόκομπο, για να παρέχεται επιπρόσθετη
σταθεροποίηση και να αποτρέπεται η ολίσθηση του
μοσχεύματος πέρα από τη βίδα (Εικόνα 4).
17. Όπου είναι δυνατό, συνδέστε τα υπολείμματα ΠΧΣ στο
μόσχευμα χρησιμοποιώντας τις κατάλληλες συρραφές.
18. Κινήστε το γόνατο κυκλικά σε ολόκληρο το εύρος
κίνησης ενώ εξετάζετε το μόσχευμα αρθροσκοπικά για
να εξασφαλίσετε ότι έχει τοποθετηθεί ισομετρικά και
επιτρέπει το πλήρες εύρος κίνησης χωρίς πρόσκρουση του
μοσχεύματος.
19. Ελέγξτε ότι ο κόμπος είναι ασφαλισμένος πριν την περικοπή
οποιονδήποτε πλεονάζοντων νημάτων του JewelACL.
Κόψτε κάθε νήμα με ένα ψαλίδι σε ορθή γωνία ως το μήκος
του, για να ελαχιστοποιήσετε την παραγωγή ελεύθερων
ινών. Τυχόν ελεύθερες ίνες που θα δημιουργηθούν όταν
κόβεται στο κατάλληλο μήκος πρέπει να αφαιρεθούν
προσεκτικά από τη θέση τομής.
20. Θάψτε το κόμπο σε μαλακό ιστό.
Εμπορικά σήματα
Η επωνυμία TransFix είναι σήμα κατατεθέν της Arthrex, Inc.
Οι επωνυμίες EndoButton και RCI Screw είναι σήματα
κατατεθέντα της Smith & Nephew, Inc.