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Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
et/ou aux tissus environnants lors du repérage du
tendon ; adhérences ; rupture de la réparation ;
réduction du mouvement actif et perturbation du
chiasme de Camper.
Technique chirurgicale
Étape 1.
La souche proximale du tendon est distribuée à la
paume via une petite incision dans le pli de la paume
(Figure A), ou le point proximal de choix si le vinculum
doit être conservé. La paume est préférée, pour
minimiser les incisions sur le doigt.
Étape 2.
Le doigt doit être légèrement tendu. La sonde est
déplacée vers l'avant avec son extrémité ronde
menant à travers la gaine du fléchisseur, du site de la
souche distale du fléchisseur/de l'ouverture dans la
gaine au site de la souche proximale du fléchisseur.
Tenir le dispositif près de la pointe et progresser par
étapes, en maintenant l'orientation de la sonde pour
éviter la déformation et la rotation (Figure A).
Étape 3.
Maintenir l'orientation de la sonde lorsqu'elle est tirée
à travers l'incision proximale (Figure B), en laissant le
manchon en plastique en place faire saillie depuis les
deux incisions ;
s'assurer que le manchon ne s'est pas
tordu avant de continuer.
Étape 4.
La pleine épaisseur d'une jambe du manchon est
coupée obliquement (Figure B) à la base du segment
conique. La coupe oblique crée un point d'entrée plus
grand pour le tendon qu'une coupe transversale.
La jambe qui n'a pas été coupée peut être
Étape 5.
retirée du doigt, laissant un seul manchon en place
(Figure C).
Étape 6.
La souche du tendon fléchisseur rétracté de manière
proximale est suturée en utilisant la technique
préférée du chirurgien pour la réparation, laissant les
extrémités de suture suffisamment longues pour le
repérage. L'aiguille doit être maintenue sur la suture
(Figure D).
Étape 7.
L'extrémité libre de la suture est introduite dans
l'extrémité ouverte du porte-aiguille sur environ 4
à 5 cm. Ensuite, à l'aide d'un porte-aiguille, le corps
entier de l'aiguille incurvée est introduit dans le
porte-aiguille antérograde (Figure D), en courbant
doucement le porte-aiguille pour préserver la pointe
de l'aiguille.
Étape 8.
La sonde et le porte-aiguille intégrés sont enfilés à
travers le manchon en plastique, depuis l'incision
proximale à l'incision distale, et retirés au niveau de
l'incision distale (Figure E) ; une fois que l'aiguille et
la suture ont été passées à travers le manchon, elles
peuvent être libérées du porte-aiguille (Figure F).
Étape 9.
Nous recommandons d'utiliser un petit volume de
solution saline pour lubrifier le manchon et le tendon
avant de faire passer le tendon à travers le manchon
en plastique recouvrant la gaine. Une légère traction
est appliquée aux deux extrémités de la suture (Figure
F), tandis que le manchon en plastique est maintenu
en place avec une pince au niveau de l'incision
proximale, pour guider la ou les souches proximales
du tendon à travers la cavité du manchon et vers la
plaie distale (Figure F).
Les étapes suivantes ne sont pas illustrées
Étape 10.
En maintenant la tension sur la suture, le manchon
est ensuite extrait de la plaie distale hors de la gaine
tendineuse, libérant ainsi les deux extrémités de la
suture en prévision de la réparation du tendon.
Les deux souches peuvent maintenant être reliées en
poursuivant la technique de réparation choisie avec la
même aiguille et le même matériau de suture.
Si le FDP et le FDS nécessitent tous deux une réparation,
ils doivent être placés dans l'orientation anatomique
avant de procéder selon les étapes 6 à 10. Une paire de
sutures à la fois doit être passée à travers le manchon en
plastique. Ensuite, les quatre brins de suture sont utilisés
pour tirer les deux tendons simultanément vers l'incision
distale où chacun d'entre eux peut être suturé à sa propre
souche.
Mise au rebut
Aucune exigence de mise au rebut spécifique autre
que la manipulation d'articles contaminés en tant que
déchets cliniques.
Plaintes
Tout professionnel de la santé qui se plaint ou n'a
pas été satisfait(e) concernant la qualité, l'identité,
la durabilité, la fiabilité, la sécurité, la facilité
d'utilisation, l'efficacité et/ou les performances du
produit doit en informer immédiatement le fabricant
et le distributeur.
En cas de dysfonctionnement du produit et pouvant
avoir causé ou contribué au décès ou à la blessure
grave d'un patient, le fabricant et l'autorité de
réglementation locale compétente doivent être
immédiatement avertis par téléphone, courrier
électronique ou correspondance écrite.
Lorsque vous déposez une plainte, veuillez indiquer
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