/ von der Öffnung in der Sehnenscheide bis zum proximalen
Beugesehnenstumpf durch die Beugesehnenscheide geschoben.
Halten Sie das Instrument weit vorne und schieben es schrittweise
nach vorne. Verändern Sie die Lage der Sonde dabei nicht, um ein
Knicken und Drehen zu vermeiden (Abbildung A).
Schritt 3.
Verändern Sie die Lage der Sonde nicht, während sie durch den
proximalen Einschnitt gezogen wird (Abbildung B). Lassen Sie die
Kunststoffhülse an beiden Einschnitten herausragen. Bevor Sie
fortfahren stellen Sie sicher, dass sich die Hülse nicht verdreht
hat.
Schritt 4 .
Ein Hülsenende wird an der Basis des konisch zulaufenden
Segments schräg (Abbildung B) durchschnitten. Der schräge
Schnitt schafft einen größeren Eintrittspunkt für die Sehne als ein
rechtwinkeliger Schnitt.
Schritt 5.
Das nicht geschnittene Teil wird aus dem Finger gezogen, wobei
eine einzelne Hülse zurückbleibt (Abbildung C).
Schritt 6.
Der proximal zurückgezogene Beugesehnenstumpf wird mit
der vom Chirurgen bevorzugten Technik genäht. Die Enden des
Nahtmaterials werden für die spätere Entnahme lang genug
belassen. Die Nadel wird am Nahtmaterial belassen (Abbildung D).
Schritt 7.
Das freie Ende des Nahtmaterials wird bis auf etwa 4 bis 5 cm
in das offene Ende des Nadelhalters eingeführt. Dann wird die
gekrümmte Nadel mit Hilfe des Nadelhalter solange schrittweise
in die Halterung eingeführt, bis sie vollständig verschwunden
ist (Abbildung D). Die Halterung wird dabei zum Schutz der
Nadelspitze vorsichtig gebogen.
Schritt 8.
Die integrierte Sonde mit Nadelhalter wird (vom proximalen zum
distalen Einschnitt) durch die Kunststoffhülse geführt und am
distalen Einschnitt herausgezogen (Abbildung E). Sobald Nadel
und Nahtmaterial durch die Hülse geführt wurden, können sie aus
der Halterung genommen werden (Abbildung F).
Schritt 9.
Schmieren Sie Hülse und Sehne mit etwas Kochsalzlösung,
bevor die Sehne durch die die Sehnenscheide auskleidende
Kunststoffhülse geführt wird. Während die Kunststoffhülse mit
einer Pinzette am proximalen Einschnitt gehalten wird, wird an
beiden Enden des Nahtmaterials eine leichte Zugkraft ausgeübt
(Abbildung F), um den proximalen Sehnenstumpf / die proximalen
Sehnenstümpfe durch die Hülse und zur distalen Wunde zu
führen (Abbildung F).
Die folgenden Schritte sind nicht dargestellt
Schritt 10.
Während das Nahtmaterial unter Spannung gehalten wird, wird
die Hülse an der distalen Wunde aus der Sehnenscheide gezogen.
Dadurch liegen beide Nahtenden für die Reparatur der Sehne frei.
Die beiden Stümpfe können nun unter Verwendung der
gewählten Reparaturtechnik mit derselben Nadel und demselben
Nahtmaterial verbunden werden.
Müssen sowohl Musculus Flexor Digitorum Profundus als auch
Musculus Flexor Digitorum Superficialis repariert werden,
müssen sie vor den Schritten 6 bis 10 in die anatomisch korrekte
Lage gebracht werden. Das Nahtmaterial sollte jeweils paarweise
durch die Kunststoffhülse geführt werden. Dann werden
die beiden Sehnen mit den vier Nahtsträngen gleichzeitig
zum distalen Einschnitt gezogen und an den jeweiligen
Stumpf genäht.
Entsorgung
Es gibt keine besonderen Entsorgungsvorschriften. Die
kontaminierten Gegenständen müssen lediglich als
klinischer Abfall behandelt werden.
Beschwerden
Mediziner, die mit der Qualität, Kennzeichnung,
Haltbarkeit, Zuverlässigkeit, Sicherheit, Verwendbarkeit,
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unzufrieden sind oder Beschwerden haben, sollten sich
unverzüglich an den Hersteller und Händler wenden.
Hat ein Produkt jemals fehlerhaft funktioniert oder
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