XIROS FlexPasser Instrucciones De Uso página 12

Tecnica chirurgica
Passo 1.
Il moncone del tendine prossimale viene inviato al palmo
tramite una piccola incisione nella piega del palmo
(Figura A), o in un punto prossimale a scelta se si vuole
preservare il vinculum. Si preferisce il palmo, per ridurre
al minimo le incisioni sul dito.
Passo 2.
Il dito dovrebbe essere allungato delicatamente. La
sonda viene fatta avanzare con la sua estremità rotonda
che guida attraverso la guaina flessore, dal sito del
moncone flessore distale/apertura nella guaina al sito
del moncone flessore prossimale. Tenere il dispositivo
vicino alla punta e avanzare gradualmente, mantenendo
l'orientamento della sonda per evitare deformazioni e
rotazioni (Figura A).
Passo 3.
Mantenere l'orientamento della sonda mentre viene tirata
attraverso l'incisione prossimale (Figura B), lasciando
il manicotto di plastica in posizione che sporge da
entrambe le incisioni,
assicurarsi che il manicotto non si sia
attorcigliato prima di procedere.
Passo 4.
L'intero spessore di una gamba del manicotto viene
tagliato obliquamente (Figura B) alla base del segmento
rastremato. Il taglio obliquo crea un punto di ingresso più
ampio per il tendine rispetto a un taglio trasversale.
Passo 5.
La gamba che non è stata tagliata può essere rimossa dal
dito, lasciando un solo manicotto in posizione (Figura C).
Passo 6.
Il moncone del tendine flessore retratto prossimalmente
viene suturato utilizzando la tecnica preferita dal
chirurgo per la riparazione, lasciando le estremità della
sutura abbastanza lunghe per il recupero. L'ago deve
essere mantenuto sulla sutura (Figura D).
Passo 7.
L'estremità libera della sutura viene introdotta
nell'estremità aperta del supporto dell'ago a circa 4-5 cm.
Utilizzando quindi un porta-ago, l'intero corpo dell'ago
ricurvo viene introdotto nel supporto anterogrado
(Figura D), curvando delicatamente il trasportatore per
preservare la punta dell'ago.
Passo 8.
La sonda integrata e il supporto dell'ago vengono
infilati attraverso il manicotto di plastica dalle incisioni
prossimali a quelle distali e rimossi all'incisione distale
(Figura E), una volta che l'ago e la sutura sono stati fatti
passare attraverso il manicotto possono essere rilasciati
dal supporto (Figura F).
.
Passo 9
Si consiglia di utilizzare un piccolo volume di soluzione
salina per lubrificare il manicotto e il tendine prima di far
passare il tendine attraverso il manicotto di plastica che
riveste la guaina. Ad entrambe le estremità della sutura
viene applicata una leggera trazione (Figura F), mentre il
manicotto in plastica è tenuto in posizione con una pinza
sull'incisione prossimale, per guidare il moncone del
tendine prossimale attraverso la cavità del manicotto e alla
ferita distale (Figura F).
I seguenti passaggi non sono illustrati
Passo 10.
Mantenendo la tensione sulla sutura, il manicotto viene
quindi estratto dalla ferita distale fuori dalla guaina
tendinea liberando così entrambe le estremità della sutura
pronta per la riparazione del tendine.
I due monconi possono ora essere collegati continuando la
tecnica di riparazione scelta con lo stesso ago e materiale
di sutura.
Se l'FDP e l'FDS richiedono entrambi la riparazione, devono
essere posizionati con orientamento anatomico prima di
procedere come indicato ai punti 6-10. Passare un paio di
suture alla volta attraverso la guaina di plastica. Quindi i quattro
fili di sutura vengono utilizzati per disegnare i due tendini
contemporaneamente all'incisione distale dove ciascuno può
essere suturato al proprio moncone.
Smaltimento
Non vi sono requisiti specifici di smaltimento diversi dalla
manipolazione di oggetti contaminati come rifiuti clinici.
Reclami
Qualsiasi operatore sanitario che abbia ricevuto reclami
o abbia sperimentato insoddisfazione riguardo alla
qualità, identità, durata, affidabilità, sicurezza, usabilità,
efficacia e/o prestazioni del prodotto, è tenuto a informare
immediatamente il produttore e il distributore.
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causato o contribuito a lesioni gravi o al decesso di un
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