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Técnica Quirúrgica
Paso 5 – Fijación Primaria de la
Placa - Proximal
Ahora se puede proceder a sujetar el
extremo proximal de la placa. Puede
realizarse mediante cualquiera de los
cuatro métodos siguientes:
• Inserción de una Aguja de K en el
agujero previsto para agujas en la
diáfisis proximal.
• Con un tornillo de cortical de 3,5mm
o un tornillo de esponjosa de 4,0mm,
utilizando la técnica estándar.
• Un tornillo de bloqueo de 4,0mm
con una pieza de bloqueo (véase el
paso 7 – bloqueo del cuerpo de la
placa).
• Con el Soporte de Placa Provisional
(REF 702776).
Además de proporcionar una fijación
temporal, el Soporte de Placa
Provisional empuja la placa contra el
hueso. Dispone además de una punta
autoperforante y autorroscante para
facilitar una inserción rápida en el
hueso cortical.
Paso 6 – Bloqueo Metafisario
Los tornillos de bloqueo no pueden
actuar como tornillos de tracción. Si se
requiere un efecto de compresión
interfragmentario, deberá primero
colocarse un Tornillo de Esponjosa
estándar de 4,0mm o un Tornillo de
Cortical estándar de 3,5mm en los
agujeros metafisarios sin rosca de la
placa (Fig. 9) antes de la colocación de
ningún tornillo de bloqueo. Se medirá
la longitud del tornillo utilizando el
Medidor de Profundidad para tornillos
estándar (REF 702879), y se perforará
previamente la primera cortical con la
Terraja (REF 702805) si se utiliza un
tornillo de esponjosa.
Se debe tener cuidado al colocar este
tornillo, para asegurarse de que no
interfiere con las trayectorias previstas
del tornillo de bloqueo (Fig. 10).
Para ayudar a prevenir la necrosis
térmica en la etapa de perforación, se
recomienda insertar este dispositivo
manualmente. Una vez que el
dispositivo se haya insertado a través
de la segunda cortical, el
mango/boquilla roscado exterior se
gira en el sentido de las agujas del
reloj, hasta que la placa entre en
contacto con el hueso (Fig. 8).
El diámetro principal de este
instrumento es de 2,4mm para
permitir la inserción posteriormente
de un Tornillo de Cortical de 3,5mm
en el mismo agujero de la placa.
Nota: La Pieza de Bloqueo y el Tornillo
de Bloqueo no deberían colocarse en el
mismo agujero que el Soporte de la
Placa Provisional.
Fig. 8
Fig. 9
9
Fig. 10
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