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Técnica Quirúrgica
Paso 3 – Colocación de la Placa
Después de realizar la incisión en la
piel y la reducción anatómica, colocar
y manipular la placa hasta que se
alcance la posición óptima respecto a
la articulación (aprox. 5mm por
encima de la superficie articular
anterior).
De esta manera, se asegura que los
tornillos de bloqueo más distales,
soportarán directamente la superficie
de articulación (Fig. 4).
Paso 4 – Sujección Primaria de la
Placa - Distal
Los agujeros previstos para Agujas de
K en la placa permiten la fijación
provisional de la placa en la metáfisis y
en la parte de la diáfisis.
Utilizando la Guía de Agujas de K
(REF 702702) conjuntamente con la
Guía para Broca (REF 702707), puede
insertarse una aguja de K de 2,0 x 230
mm en uno de los agujeros para
Tornillos de Bloqueo distales (Fig. 5).
Este paso muestra la posición del
tornillo en relación con la superficie de
articulación y confirma que el tornillo
no estará intraarticular.
Mediante fluoroscopia, puede
verificarse la posición de la Aguja de K
hasta que se alcance la posición óptima
y se posicione la placa correctamente.
En este momento, es necesario volver a
verificar la colocación proximal, para
asegurarse de que el cuerpo de la placa,
está alineado correctamente sobre el
lateral en relación con la superficie
medial de la diáfisis de la tibia (Fig. 6).
Asegurar la posición insertando una
Aguja de K en el agujero por encima
del agujero del tornillo de sujeción
"Kick-Stand".
Si no se puede conseguir la alineación
distal y axial de la placa, se deberán
retirar las Agujas de K y reajustar la
placa, repitiendo esta operación hasta
que la Aguja de K Distal y la placa
estén en la posición deseada.
En este momento, no deben retirarse
ni la Guía para Broca ni la Guía de la
Aguja de K, ya que afectaría la posición
correcta de la placa.
Fig. 4 – Vista Medial
Retirar el mango de inserción,
presionando el botón metálico en el
extremo del mango.
Para sujetar la placa al hueso y apoyar
además las zonas deprimidas de la
superficie articular, se pueden insertar
Agujas de K adicionales, en los
agujeros para Agujeros de K distales a
los agujeros de bloqueo.
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Fig. 5
Se procede a perforar una agujero con
la profundidad adecuada, en el agujero
de la diáfisis por encima de la línea
proximal de la factura, utilizando una
Broca de 2,5mm (REF 700347-125mm.
o REF 700355-230mm.) y la Guía de
Broca Doble (REF 702418).
A continuación, se mide la longitud
con el Medidor de Profundidad para
tornillos estándar (REF 702879) y se
inserta un tornillo de cortical
autorroscante de 3,5mm. o un tornillo
de esponjosa de 4,0mm. con el
Destornillador (REF 702485) (Fig. 7).
Si se inserta un tornillo de esponjosa,
se debe terrajar la primera cortical,
utilizando la Terraja (REF 702805) y el
Mango en forma de lágrima (REF
702428).
Se pueden retirar todas las Agujas de K
de la diáfisis.
Fig. 7
Fig. 4 – Vista Lateral
Fig. 6
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