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Colocación del alambre guía para el tornillo SI
NOTA: Si utiliza un martillo para avanzar el alambre
guía, debe usar un manguito protector. No martillee
sobre la punta del alambre guía para evitar dañarla.
Si se ha identificado el punto de entrada correcto, se avanza
el alambre guía 1 cm en el ala sacra de acuerdo con el canal
de tornillo elegido.
Compruebe en una proyección inlet y en una proyección
outlet la posición y la trayectoria del alambre guía.
La confirmación de que se ha alcanzado la posición deseada
del alambre guía es cuando su punta se encuentra lateral al
foramen intervertebral en la proyección outlet.
En la proyección inlet, la posición deseada está cerca de la
corteza anterior del ala, y craneal al orificio anterior de la
primera raíz nerviosa sacra.
En el caso de que la trayectoria del alambre guía pudiera
comprometer el foramen sacro o el conducto vertebral,
retire el alambre guía y reintrodúzcalo desde un punto de
entrada similar, pero en una trayectoria corregida.
Cuando haya confirmado que la trayectoria del alambre
guía es segura, siga avanzando hasta el cuerpo vertebral S1.
Cuando el alambre guía llegue al centro de S1, verifique
nuevamente la posición en una proyección lateral, inlet y
outlet.
El alambre debe encontrarse a una distancia suficiente
de las cortezas y de los forámenes neurales para alojar el
tornillo SI de 7,2 mm.
Avance el alambre guía hasta la posición deseada para la
colocación y la longitud del tornillo SI.
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SILONY MEDICAL – Guía de instrumentación
Fig. 17 Usar el martillo con el alambre guía solo si tiene el
manguito protector.
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