Debido a los efectos mecánicos/térmicos del ultrasonido, las enzimas
se desnaturan en torno de 40C. Entonces, considerando que el
promedio de la temperatura corporal es de 36C, la intensidad más
recomendada de aplicación debe variar entre 0,1 y 0,3 W/cm, lo que
elevará la temperatura delante del transductor en 0,5 a 0,9,9C, con un
tiempo de aplicación en torno a 5 a 8 minutos/región.
Ultrasonido en Cirugía Plástica
Toda cirugía produce, en mayor o menor grado, el hematoma,
que si no se trata debidamente puede evolucionar para grados
variados de fibrosis. Existen diversas técnicas que ayudan para la
reabsorción de los hematomas, como el ultrasonido. La reabsorción
de hematoma es de vital importancia en esta primera fase, ya que su
evolución puede aportar para la formación de fibrosis. En el caso que
el proceso de reparación esté concluido y haya adherencias y fibrosis
instaladas, la energía ultrasónica se podrá utilizar como apoyo para la
disminución de esas secuelas, aumentando la elasticidad del tejido
conjuntivo. En estos casos, la energía ultrasónica depositada deberá
ser mayor, aumentando el tiempo de aplicación y/o la intensidad.
La utilización del ultrasonido en el postoperatorio inmediato está
vinculada directamente al proceso de cicatrización, ya que su eficacia
está comprobada por incontables trabajos,
protocolos más efectivos aquellos iniciados inmediatamente después
de la ocurrencia de la lesión, es decir, durante la fase inflamatoria. El
objeto de la utilización precoz de esta modalidad de energía es
promover una mejora, tanto en la circulación sanguínea como
linfática, permitiendo así una mejor nutrición celular. La disminución
del dolor también es requerida en esta fase (GUIRRO & GUIRRO,
2001).
La frecuencia determina la profundidad que el haz
ultrasónico puede alcanzar. De ese modo, las cirugías localizadas en
regiones de poca masa muscular, como las ritidoplastías (también
denominadas liftings), las frecuencias mayores son más indicadas.
29
32,33,34,35
siendo los
Sugerencia de Tratamiento Estético con U.S. de 3.0MHz
TRATAMIENTO
CELULITIS GRADO 1
CELULITIS GRADO 2
CELULITIS GRADO 3
POST OPERATORIO
INMEDIATO
POST OPERATORIO TARDÍO
RITDOPLASTIA INMEDIATA
RITDOPLASTIA TARDÍA
FONOFORESIS
Obs.: El grado 3 de celulitis es el grado más severo; el postoperatorio
se refiere a los varios tipos de cirugía plástica (mamoplastia,
abdominoplastia, lipoaspiración). El postoperatorio inmediato solo se
podrá tratar con ultrasonido en el caso que el apósito pueda ser
removido, en caso contrario, el láser es lo más indicado en esa fase,
en el sentido de incrementar la cicatrización.
Aplicaciones Especiales del Ultrasonido
TERAPIA COMBINADA - es la aplicación simultánea de dos
estímulos, es decir, en este caso, del ultrasonido con la estimulación
eléctrica de baja o mediana frecuencia. Combina los efectos
analgésicos de las corrientes de baja y mediana frecuencia con los
efectos térmicos y mecánicos del ultrasonido.
La combinación se deberá realizar:
-
Si la combinación de los estímulos tiene efectos terapéuticos y de
diagnóstico diferentes de los estímulos separados.
-
En caso de haber ventaja en el tiempo de aplicación combinada,
en caso contrario, se deberán aplicar por separado para los casos
donde los efectos de los estímulos separados son los mismos.
30
W/cm2
T (min.)
Modo
0,4
15
C
0,6
15
C
0,8
15
C
0,4
10
P 20%
0,8
10
C
0,2
6
P 20%
0,4
6
C
0,8
15
C