Tonederm SPECTRA G3A Manual De Instrucciones página 153

g) Se ha orientado que los electrodos de radiofrecuencia fraccionada son de un solo uso y deben
descartarse después de cada sesión, siendo el profesional responsable de garantizar el descarte correcto
de los electrodos y cada uno utilizar siempre un nuevo tip, que debe ser original Tonederm.
3. Fui debidamente evaluado(a) en una consulta exploratoria previa y orientado(a), sobre las condiciones
arriba citadas y sobre las contraindicativas para el tratamiento, y tengo plena consciencia de que el
tratamiento no se debe realizar en caso de que exista cualquier de las condiciones relatadas a
continuación: que estén con áreas de tratamiento bronceadas, tanto por radiación solar, artificial o
cosmecéutica, embarazadas, lactantes (en los tres primeros meses), historial de queloides y cicatrices
hipertróficas, heridas abiertas o lesiones de piel de un modo general, pacientes inmunodeficientes,
epilepsia, infección activa de herpes en el área tratada, implante metálico en el área tratada, diabetes,
aplicación sobre tatuajes, antecedentes de coagulopatías, uso de isotretinoína dentro de los 6 (seis)
meses previos al tratamiento, realización en la misma región en la cual se aplicó Toxina Botulínica y
rellenos con biomaterial dentro de los 6 (seis) meses previos al tratamiento.
Declaro estar consciente sobre la importancia del uso del home care, es decir, usar cosméticos
específicos indicados por la profesional durante el tratamiento, y concuerdo en seguir las orientaciones
sobre su uso, así como a seguir las recomendaciones indicadas por el (la) profesional aplicador(a) para el
pre y post-tratamiento con el objetivo de obtener mejores resultados.
4. Declaro estar consciente que Declaro estar consciente que la práctica de la Estética Dermato-Funcional
no es una ciencia exacta y reconozco que a pesar de estar claramente informado(a) sobre los resultados
esperados con el procedimiento, no se me puede dar una garantía absoluta de resultado. Entiendo que
una misma región puede requerir una serie de sesiones complementarias para componer el tratamiento, y
todos los costos que involucran al mismo. Tales costos me fueron presentados previamente, estando yo
de acuerdo. Me comprometo a informarle inmediatamente a la Institución o Clínica arriba mencionada,
sobre cualquier alteración diferente de aquellas que hayan sido previamente explicadas.
5. Declaro no sufrir hipersensibilidad al calor y/o ningún problema inmunológico grave, ni tampoco presentar
ninguna de las contraindicaciones citadas arriba.
6. Paciente del sexo femenino: Declaro que no estoy embarazada, con sospecha de embarazo ni en proceso
de amamantamiento, condiciones estas en las que el tratamiento no debe ser realizado.
7. Declaro, ser alérgico(a) a determinados fármacos, estando también sobre tratamiento con medicación,
como se indica:
Soy alérgico(a) a los siguientes medicamentos:
_____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Estoy bajo tratamiento con los siguientes medicamentos:
_____________________________________________________________________________________
8. Asumo el compromiso de comparecer a todas las sesiones durante el pre y postprocedimiento,
habiéndoseme aclarado que la ausencia a alguna sesión puede comprometer el tratamiento,
responsabilizándome a cumplir con todo lo aquí dispuesto y con las orientaciones de la profesional y/o
equipo de la clínica. Me comprometo a seguir las indicaciones integralmente, pues al no hacerlo, podré
poner en riesgo mi salud y bienestar, ocasionando secuelas temporales o permanentes.
9. Declaro que no he omitido nada respecto a mi salud y que esta declaración pase a formar parte de mi
ficha clínica, quedando autorizado su uso por el profesional contratado, en cualquier momento, al amparo
y en defensa de sus derechos, sin que tal autorización implique algún tipo de ofensa. Queda también
autorizado el acceso a mi ficha clínica, que por ventura exista en otro establecimiento hospitalario, clínica,
o consultorio, inclusive, a solicitar, dos ejemplares de exámenes complementarios, y demás por ventura
existentes.
10. Tuve la oportunidad de aclarar mis dudas relacionadas al procedimiento al que, voluntariamente, me
someteré, habiendo leído y entendido las informaciones de este documento antes de haberlo firmado.
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