340
Elektro-
•
kauteryzacja
Defibrylacja
•
Ochrona przed
•
zakłóceniami
Zabiegu elektrokauteryzacji nie należy w żadnym
wypadku wykonywać w odległości mniejszej niż 15 cm od
elektrod. W przeciwnym razie zachodzi ryzyko wywołania
migotania komór lub uszkodzenia stymulatora.
W stymulatorze należy ustawić stymulację asyn-
chroniczną, aby zapobiec hamowaniu wyzwalania impul-
sów przez zakłócenia. Podczas zabiegu należy stale kon-
trolować tętno obwodowe pacjenta. Po zakończeniu
zabiegu należy sprawdzić działanie stymulatora.
Układy scalone w Reocor D są zabezpieczone przed
działaniem impulsów defibrylacyjnych. Mimo to, w miarę
możliwości należy zachować następujące środki ostroż-
ności:
— Nie ustawiać energii większej niż wymagana do defi-
brylacji.
— Odstęp pomiędzy elektrodami defibrylatora
i elektrodami Reocor D powinien wynosić co najmniej
10 cm,
— Po zakończeniu defibrylacji należy wyłączyć
i ponownie włączyć Reocor D, aby mógł on przepro-
wadzić autotest.
Poza tym należy sprawdzić i nadzorować przez odpowied-
nio długi czas działanie stymulatora i próg stymulacji.
Reocor D jest zabezpieczony przed zakłóceniami elektro-
magnetycznymi, wyładowaniami elektrostatycznymi oraz
interferencjami przewodzonymi. W stymulatorze zmniej-
szono także emisję promieniowania. Dzięki temu urzą-
dzenie to spełnia wymagania dyrektywy IEC 60601-1-2.
Mimo to, nie można wykluczyć występowania silnych
pól elektromagnetycznych zakłócających działanie
stymulatora, np. w bezpośredniej bliskości silników
elektrycznych, transformatorów, przewodów elektrycz-
nych i innych urządzeń elektrycznych.
Zakłócenia elektromagnetyczne mogą wywołać następu-
jące usterki:
— raptowne zresetowanie (stymulator przeprowadza
autotest),
— wyczuwanie zdarzeń w sercu nie pojawiających się na
monitorze EKG,
— Reocor D działa w sposób niewytłumaczalny.
Sposób przywrócenia prawidłowego działania:
— Sprawdzić i ewentualnie skorygować połączenie mię-
dzy stymulatorem a elektrodami do czasowej stymu-
lacji.
— Nastawić odpowiednią czułość w Reocor D: prawid-
łowe ustawienie można uzyskać zmniejszając o poło-
wę wartość przeciętnej amplitudy sygnału wewnątrz-
sercowego.