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• Extraiga y manipule con cuidado las muestras de sangre.
• La obtención de muestras de sangre debe realizarse en condicio-
nes de equilibrio.
• El valor de PaCO
/PaO
obtenido en la gasometría arterial debe
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compararse con la lectura de PCO
de obtención de la muestra de sangre.
• En pacientes con cortocircuitos funcionales, la zona de aplicación
del sensor y el lugar de obtención de la muestra de sangre arterial
deben estar en el mismo lado del cortocircuito.
• Cuando el parámetro del menú 'Modo de corrección Severin-
ghaus' está configurado en 'Auto', los valores de PCO
por el SDM se corrigen automáticamente respecto a 37 °C (con
independencia de la temperatura central del paciente). Al realizar
la gasometría arterial, asegúrese de introducir correctamente la
temperatura central del paciente en el analizador gasométrico.
Utilice el valor '37 °C-PaCO
compararlo con el valor de PCO
• Verifique el correcto funcionamiento del analizador gasométrico.
Compare periódicamente la presión barométrica del analizador
gasométrico con un barómetro de referencia calibrado conocido.
Pulsioximetría
Principios de las operaciones de pulsioximetría
El SDMS utiliza pulsioximetría para medir la saturación de oxígeno
funcional (SpO
) y la frecuencia del pulso (FP). La pulsioximetría
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se basa en dos principios: en primer lugar, la oxihemoglobina y la
desoxihemoglobina difieren en su absorción de la luz roja e infrarro-
ja (espectrofotometría) y, en segundo lugar, el volumen de sangre
arterial en un tejido (y, por ende, la absorción de luz por esa sangre)
varía durante el pulso (pletismografía).
/PO
del SDM en el momento
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indicados
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' del analizador gasométrico para
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del SDM.
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Los sensores pulsioximétricos emiten luz roja e infrarroja hacia un le-
cho vascular arteriolar pulsátil y miden las variaciones de la absorción
de luz durante el ciclo pulsátil. Como fuentes de luz se emplean diodos
emisores de luz (LED) roja e infrarroja de bajo voltaje y como fotode-
tector, un fotodiodo. El software de un pulsioxímetro utiliza el cociente
entre la luz roja y la luz infrarroja absorbidas para calcular la SpO
Los pulsioxímetros hacen uso de la naturaleza pulsátil del flujo san-
guíneo arterial para diferenciar la saturación de oxígeno de la he-
moglobina en sangre arterial de la presente en sangre venosa o un
tejido. Durante la sístole entra una nueva pulsación de sangre arte-
rial en el lecho vascular, por lo que aumentan el volumen de sangre
y la absorción de luz. Durante la diástole disminuyen el volumen de
sangre y la absorción de luz. Al centrarse en las señales lumínicas
pulsátiles, se eliminan los efectos debidos a elementos absorbentes
no pulsátiles, tales como tejido, hueso y sangre venosa.
Nota: El SDMS mide e indica la saturación de oxígeno funcional, que
es la cantidad de hemoglobina oxigenada expresada en forma de
porcentaje de hemoglobina que puede transportar oxígeno. El SDMS
no mide la saturación fraccional, es decir, la cantidad de hemoglobina
oxigenada expresada en forma del porcentaje con respecto a toda la
hemoglobina, incluida las hemoglobinas disfuncionales, como la car-
boxihemoglobina (COHb) o la metahemoglobina (MetHb).
Información adicional
Las técnicas de medición de la saturación de oxígeno, como la
pulsioximetría, no pueden detectar la hiperoxemia.
Debido a la forma en S de la curva de disociación de la oxihe-
moglobina, la SpO
aislada no permite detectar de forma fiable
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una hipoventilación en pacientes tratados con oxigenoterapia.
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