Focalizado De Alta Intensidad - Tonederm Dual Soon Manual De Instrucciones

Término de Consentimiento Informado – Dual Soon – ULTRASONIDO
Datos del Cliente:
Nombre:_____________________________________________________Fecha_____________
Documento de Identidad:__________________________________________________________
1. Por el presente término AUTORIZO la realización de los procedimientos con el sistema Dual
SOON, así como los cuidados procedimientos complementarios al tratamiento, por el
establecimiento o Clínica ________________________________________________________,
contratado por mí para finalidades estéticas, en las siguientes áreas de mi cuerpo:
______________________________________________________________________________.
El Dual SOON es un instrumento que utiliza energía mecánica en forma ultrasónica y focalizada, y
puede focalizar o colimar esta energía produciendo calentamiento intenso de tejidos
subepidérmicos. Siendo respetadas las orientaciones contenidas en el Manual de instrucciones
que acompaña al equipo, el Dual SOON es un instrumento seguro y eficiente en los tratamientos
para reducción de grasa localizada
Declaro estar consciente que:
2. La tecnología especificada para efectuar lo expresado en el ítem 1, me fue totalmente explicado
antes del inicio del tratamiento, de forma que entiendo la naturaleza, características, alcances y
respectivas limitaciones del procedimiento. Fui claramente informado(a) sobre todos los riesgos y
consecuencias, estando
complicaciones que pudieran ocasionarse producto del tratamiento. Me fueron aclarados
detalladamente todos los cuidados que debo tener a fin de evitar complicaciones. Se me dio la
amplia oportunidad para aclarar mis dudas, siendo estas respondidas satisfactoriamente. Los
siguientes puntos me fueron específicamente aclarados:
a) Tengo conocimiento de que los resultados obtenidos varían de persona a persona, hecho
relacionado con aspectos personales que influyen en el tratamiento, tales como factores
hormonales, genéticos y características anatomopatológicas de la región o lesión a ser tratada.
b) Reacciones consideradas normales y esperadas en procedimientos con el Dual SOON son los
eritemas de piel, edemas (hinchazón leve), hiperemia leve o moderada (piel enrojecida) e
incomodidad. Cualquiera de esas reacciones se puede producir inmediatamente después del
procedimiento, o incluso algunas horas después. Los síntomas pueden durar algunos días.
c) Fui orientado(a) a que, además de las reacciones normales citadas en el ítem (b) de arriba, existe
la posibilidad eventual de efectos adversos derivados de los procedimientos con el Dual SOON.
Esos efectos van desde lesiones térmicas superficiales de la piel, con posibles formaciones de
ampollas, pápulas, alteraciones transitorias de la coloración cutánea y alteraciones temporales de
sensibilidad en la región tratada. Cualquiera de esos eventos, de producirse, se debe tratar según
las orientaciones del profesional responsable por el procedimiento o indicado por él. El tiempo
para la reversión completa de los síntomas puede tardarse.
d) El resultado del tratamiento es progresivo, por lo tanto, puede que no se perciba inmediatamente.
La percepción de reducción de la grasa localizada será posible a partir de la primera semana
después de la aplicación de la técnica.
e) Me fue aclarado(a) la duración de cada sesión, que puede ser de hasta 1 hora por área tratada.
f) Se me orientó evitar la exposición solar en el caso de surgir reacciones adversas, por el período
necesario para la completa desaparición de las mismas.
g) Fui orientado(a) sobre el número de sesiones para el tratamiento completo, que dependerá de la
región a ser tratada y de que puede variar de cliente en cliente. Se ha observado en la práctica
clínica que el número de sesiones entre 06 y 08 son normalmente eficaces, respetándose los
tiempos clínicos entre las sesiones.

FOCALIZADO DE ALTA INTENSIDAD

consciente y de acuerdo, asumiendo eventuales riesgos, y