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La no detección o captura por parte del marcapasos podría resultar en dos
señales independientes (impulsos intrínsecos y de estimulación) hacia el DAI.
Esto podría hacer que la medida de la frecuencia del DAI sea más rápida
que la frecuencia cardiaca real. Como resultado, el DAI podría suministrar
una terapia innecesaria.
•
Si el DAI cuenta tanto los impulsos de estimulación como las despolarizaciones
ventriculares resultantes, la medida de la frecuencia del DAI será más rápida
que la frecuencia cardiaca real. El DAI podría suministrar terapia sin que ésta
fuera necesaria.
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Una descarga del DAI podría modificar los ajustes programados del marcapasos
o dañar el marcapasos.
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Un marcapasos ALTRUA implantado a la vez que un DAI podría experimentar
un reinicio después del suministro de una descarga desde el DAI. Al reiniciarse,
el marcapasos efectuará una comprobación de la memoria para determinar si los
parámetros esenciales para el correcto funcionamiento se han visto afectados.
Si no es así, el marcapasos continuará funcionando conforme a su programación.
Si los parámetros esenciales se vieron afectados, el marcapasos revertirá al modo
de estimulación VVI, utilizando las configuraciones de estimulación y detección
que se determinen mediante una prueba de configuración de los cables.
A continuación podrá volverse a programar el marcapasos a los valores de
los parámetros adecuados.
Siga estas medidas de precaución para minimizar la interacción entre dispositivos
en caso de que use un marcapasos bipolar cuando está implantado un DAI:
•
En la implantación coloque los electrodos del marcapasos tan alejados como sea
posible de los electrodos de detección y desfibrilación del DAI. Si hay un electrodo
endocárdico de desfibrilación implantado en el ventrículo derecho, considere
si emplear un electrodo bipolar de fijación activa en el ventrículo derecho y colocar
el electrodo bipolar en la parte alta del tabique o en el tracto de salida del ventrículo
derecho para que la distancia entre el electrodo de estimulación bipolar y el electrodo
distal de desfibrilación sea máxima. Coloque el electrodo bipolar de estimulación
auricular tan lejos como sea posible del electrodo proximal de desfibrilación
utilizando un electrodo de estimulación bipolar de fijación activa. Se recomienda
utilizar en ambas cámaras electrodos de estimulación bipolares con un espacio
pequeño entre los electrodos (p. ej. 11 mm).
MINIMIZACIÓN DE LA INTERACCIÓN ENTRE EL MARCAPASOS/DAI
INFORMACIÓN TÉCNICA
3-5
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