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3-6
INFORMACIÓN TÉCNICA
MINIMIZACIÓN DE LA INTERACCIÓN ENTRE EL MARCAPASOS/DAI
•
Considere programar el marcapasos en: (1) la amplitud más baja permisible
para la captura segura en el estado crónico, (2) la sensibilidad máxima (el nivel
más bajo programable) a la vez que se mantiene un margen de seguridad
adecuado y (3) la frecuencia cardiaca mínima que acepte el paciente.
Además de los pasos de arriba, haga las pruebas siguientes para evaluar
la interacción entre los dispositivos:
•
Use las características del DAI, como las marcas, electrogramas (EGM)
en tiempo real y/o los pitidos para poder evaluar la posibilidad de interacción
con el marcapasos debido a la sobredetección por el DAI.
•
La fibrilación ventricular y todas las taquicardias ventriculares del paciente deben
inducirse mientras el DAI está activado y el marcapasos está programado en
un modo asíncrono a la amplitud y anchura de impulsos máximas. Esto debería
proporcionar la mejor forma de inhibir la detección de arritmias debido a la detección
de impulsos de estimulación del marcapasos. Podría hacer falta volver a colocar
los electrodos del marcapasos para eliminar la detección de los impulsos
de estimulación por el DAI.
Desactive temporalmente el DAI del paciente cuando vaya a: (1) evaluar los umbrales
de estimulación y detección, (2) utilizar un marcapasos temporal externo durante
el implante y (3) reprogramar un marcapasos implantado.
Después de una descarga del DAI, vuelva a interrogar el marcapasos para asegurarse
de que los parámetros programados no han cambiado o que la descarga del DAI
no ha dañado el marcapasos o provocado una reinicialización.
Si va a implantar un DAI en un paciente que ya tiene implantado un marcapasos,
consulte las consideraciones sobre el implante en el manual del DAI.
ADVERTENCIAS:
•
El uso del sensor VM está contraindicado en pacientes con un DAI.
•
En dispositivos que tengan activado el Cambio de polaridad, esta revertirá
a monopolar cuando la impedancia de un cable sea < 100 Ω ó > 2500 Ω.
La estimulación monopolar está contraindicada para pacientes con un DAI.
•
Con ESTIM. STAT se iniciará la estimulación monopolar, la cual está
contraindicada en pacientes con un DAI.
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