Instrukcja obsługi wszczepialnego generatora impulsów Vercise™ PC
10. Powtórzyć czynności 1-9, aby dokręcić drugą śrubę ustalającą stymulatora i śrubę ustalającą
na drugim przedłużaczu DBS.
11. Umieścić stymulator w kieszeni podskórnej.
a. Nadmiar przedłużacza DBS należy owinąć wokół obwodu stymulatora.
OSTRZEŻENIE: unikać umieszczania nadmiaru przedłużacza DBS na powierzchni
b. Opcjonalnie zamocować stymulator do powięzi, zakładając szew przez otwory w głowicy
stymulatora.
12. Zamknąć nacięcia.
PRZESTROGA: w trakcie zamykania nacięć należy zachować ostrożność, aby nie uszkodzić
elektrody DBS, stymulatora lub innych wszczepionych elementów.
Uwaga: zamykając nacięcie nad złączem przedłużacza, należy ustawić je w taki sposób,
aby zminimalizować jego profil pod skórą.
Rewizje, wymiana i eksplantacja systemu Vercise PC
Jeśli cały system Vercise PC (stymulator, przedłużacze DBS i elektrody DBS) ma zostać usunięty,
wówczas elektrody DBS należy usuwać jako pierwsze (jak opisano poniżej), a następnie
przedłużacze DBS i w końcu stymulator. Zachowanie takiej kolejności pozwala zredukować
prawdopodobieństwo przeniesienia infekcji w kierunku otworu w czaszce.
Eksplantacja elektrody DBS
OSTRZEŻENIE: w trakcie eksplantacji systemu DBS Vercise PC elektrodę DBS należy
1. Wyłączyć stymulator.
2. Palcami odszukać osłonę otworu trepanacyjnego (BHC).
3. Wykonać nacięcie w pobliżu BHC, aby odsłonić BHC i elektrodę DBS. Należy zachować
ostrożność, aby nie uszkodzić i nie przeciąć elektrody DBS lub osłonki szwu.
4. Przeciąć elektrodę DBS w odległości ok. 2-3 cm od BHC, pozostawiając odcinek o długości
umożliwiającej chwycenie elektrody.
5. Odkręcić śruby mocujące BHC.
6. Powoli i delikatnie wycofywać elektrodę DBS z tkanki nerwowej, pociągając w kierunku jak
najbardziej zbliżonym do prostopadłego do czaszki. W trakcie wycofywania elektrody DBS
powinien wystąpić minimalny opór.
7. Palcami odszukać pod skórą rejon, w którym znajduje się złącze przedłużacza DBS.
8. Wykonać nacięcie, aby odsłonić elektrodę DBS i złącze przedłużacza DBS. Zachować
ostrożność, aby nie uszkodzić wszczepionych elementów i umożliwić właściwą analizę po
eksplantacji.
Instrukcja obsługi wszczepialnego generatora impulsów Vercise™ PC
90960114-02 wer. A 336 z 361
stymulatora, ponieważ może to zwiększyć prawdopodobieństwo erozji
tkanki lub uszkodzenia w trakcie operacji wymiany stymulatora.
wyciągnąć z miejsca nad uchem, a nie z miejsca w pobliżu otworu
trepanacyjnego. Pozwoli to uniknąć prawdopodobieństwa przeniesienia
infekcji w kierunku otworu w czaszce.