Niv (Ventilación No Invasiva); El Umbral De Vme Bajo Está; Indicaciones Terapéuticas - Air Liquide Monnal T75 Manual De Uso

IV. Utilización
IV.7.6 NIV (
VENTILACIÓN NO INVASIVA
[NIV = Non Invasive ventilation]
P
RINCIPIO
La NIV se inicia pulsando la tecla No
invasiva.
El modo NIV le permite ventilar a un
paciente mediante
hermética: por ejemplo,
máscara nasal o un terminal NIV.
Por este motivo, la configuración de
ventilación y los intervalos de umbrales de
alarma son más aplicables a la NIV, es
decir:
- La configuración de PEEP se limita a 15
cmH O,
2
- La configuración de PS se limita a 25 cmH
- La referencia de Trig.E se establece en el
50% de forma predeterminada,
- Las alarmas de VTi alto y bajo están
desactivadas;
- El umbral de VMe bajo está
predeterminado por debajo de 3 L/min
(ADULTO), 1,5 L/min (NINO) y 1 L/min
(BEBE).

La NIV suele implicar una fuga
variable que la unidad se encarga de
estimar. Esta estimación se introduce
después en el algoritmo de detección de
la demanda inspiratoria para limitar el
accionamiento automático. No obstante,
podría ser necesario aumentar levemente
el nivel del trigger inspiratorio en caso de
activaciones automáticas
frecuentes.
En los modos volumétricos utilizados en
VNI, el volumen insuflado no tiene en
cuenta las fugas. El usuario también debe
prestar una atención
monitorización de los volúmenes de NIV:
en particular, debe
diferencia entre el VT insuflado por el
respirador (VTi) y el VT medido en la
salida de la válvula espiratoria (VTe); esta
diferencia indica el nivel de la fuga.
32
)
una interfaz no
facial, oral,
O,
2
demasiado
especial a la
monitorizarse la
YL052900 – V6.0 – 05/2013
P
UNTOS DE AJUSTE DE VENTILACIÓN
FiO Fracción
2
oxígeno;
AI Ayuda inspiratoria (cmH
F mini Frecuencia
mínima (c/min);
[ Este punto de ajuste
puede
"III.5.3]
PEEP Presión positiva al final de la
espiración (cmH
TImax Tiempo inspiratorio máximo
de los ciclos (s);
Trig.I Disparo inspiratorio (L/min o
cmH O);
2
Pendiente ascendente de la
presión
Rampa
inspiratoria (cmH
Trig.E Disparo espiratorio (% del
pico de flujo inspiratorio).



Las fugas en la máscara son tenidas
en cuenta en el mecanismo de disparo
espiratorio.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
En hospitales, el objetivo de la NIV es
evitar la entubación
ventilación al paciente mediante una
máscara (nasal o facial).
Se trata de una técnica no invasiva que
permite tener en cuenta las infecciones
respiratorias agudas (IRA) de causas
diversas. Su uso ha dado como resultado
una reducción considerable en el número
de entubaciones para el tratamiento de
determinados tipos de fallo respiratorio
agudo, siendo también útil en programas
de retirada
(descompensación aguda de insuficiencia
respiratoria crónica, insuficiencia cardiaca,
neumopatías infecciosas).
La NIV también
inmediatamente después de una fibroscopia
bronquial para los casos de intolerancia al
lavado bronco-alveolar.
inspirada de
O) ;
2
respiratoria
desactivarse, ver
O);
2
de la ayuda
O/s);
2
al proporcionar
de respiradores
puede ser usada