Bovie AARON 940 Guia Do Utilizador página 69

AVVERTENZE
Usare l'elettrochirurgia con cautela in presenza di dispositivi interni ed esterni come ad esempio
pacemaker o generatori d'impulsi. L'interferenza prodotta dall'uso dei dispositivi elettrochirurgici può
causare l'attivazione della modalità asincrona del pacemaker oppure bloccarlo completamente.
Consultare il fabbricante del dispositivo o il reparto di cardiologia dell'ospedale per ulteriori
informazioni se è previsto l'uso di apparecchiature elettrochirurgiche su pazienti portatori di
pacemaker cardiaci o altri dispositivi impiantabili.
Se il paziente porta un defibrillatore per cardioversione impiantabile (ICD), prima di eseguire una
procedura elettrochirurgica contattare il fabbricante per le istruzioni. L'elettrochirurgia può causare
l'attivazione multipla degli ICD.
Non utilizzare apparecchiature elettrochirurgiche se non si dispone di una formazione adeguata
nella specifica procedura in questione. L'uso da parte di medici senza formazione specifica ha
causato gravi lesioni accidentali al paziente, comprese perforazione intestinale e necrosi tissutale
accidentale irreversibile.
Nelle procedure chirurgiche in cui la tensione ad alta frequenza potrebbe attraversare parti del
corpo con sezione trasversale relativamente modesta, è preferibile l'utilizzo delle tecniche bipolari
per evitare la coagulazione involontaria.
Per tutte le modalità Monopolar (monopolari), le apparecchiature e gli elettrodi attivi associati
devono essere classificati come capaci di sostenere la combinazione di tensione d'uscita, Vp-p e
fattore di cresta, come indicato in questo manuale.
In alcune circostanze, esiste il rischio di ustioni in sedi alternative, nei punti di contatto con la cute
(ad es. tra il braccio e il lato del corpo). Ciò avviene quando la corrente elettrochirurgica cerca una
via verso l'elettrodo di ritorno che include un punto di contatto cute-cute. La corrente che passa
attraverso un piccolo punto di contatto cute-cute è concentrata e può causare ustioni. Ciò vale per
generatori con uscita messa a terra, riferita a terra e isolata.
Per evitare queste potenziali ustioni, seguire quanto segue:
• Evitare punti di contatto pelle-pelle, come dita che toccano una gamba, quando si posiziona
il paziente.
• Collocare da 5 a 8 cm (2- 3 pollici) di garza asciutta fra i punti di contatto per garantire che
non vi sia contatto.
• Posizionare l'elettrodo di ritorno in modo da fornire un percorso diretto per la corrente tra la
sede chirurgica e l'elettrodo di ritorno per evitare le aree di contatto cute-cute.
• Inoltre, posizionare gli elettrodi di ritorno del paziente in base alle istruzioni del produttore.
Il potenziale di ustioni in sede alternative aumenta se l'elettrodo di ritorno è compromesso. Bovie
raccomanda l'uso di elettrodi di ritorno bisezione e generatori Bovie con sistema di monitoraggio
della qualità del contatto.
L'intera area dell'elettrodo neutro deve essere fissata in modo affidabile al corpo del paziente e più
vicino possibile al campo operatorio.
I cavi degli elettrodi chirurgici vanno posizionati in modo da evitare il contatto con il paziente o altri
conduttori. Gli elettrodi temporaneamente inutilizzati vanno riposti in modo che siano isolati dal
paziente.
Non avvolgere i cavi degli accessori o quelli degli elettrodi di ritorno su oggetti metallici. Ciò può
indurre correnti tali da causare scariche elettriche, incendi o lesioni al paziente o all'equipe
chirurgica.
Evitare l'uso di gas anestetici od ossidanti infiammabili, come ad esempio il protossido d'azoto
(N 2 O) e l'ossigeno, se si effettua una procedura chirurgica nella regione del torace o della testa, a
meno che questi agenti non vengano aspirati.
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