Tecnica De La Espirometria - Sibelmed DATOSPIR-110 Manual De Instrucciones

4. TECNICA DE LA ESPIROMETRIA (*)

4.1. PROCEDIMIENTO
(*) Lo siguiente es un extracto de la "NORMATIVA PARA LA ESPIROMETRIA
FORZADA". Recomendaciones SEPAR, Nº 1.
"La espirometría forzada será realizada por el paciente sentado erecto, con la nariz
ocluida por pinzas. El técnico apoyará su mano en el hombro del paciente para evitar
su inclinación hacia adelante durante la espira ción. La boquilla será indeformable
para evitar artefactos debidos a la reducción de su luz por mordedura durante la
espiración forzada. Las boquillas blandas deberán acortarse para aumentar su
consistencia. La espirometría supondrá siempre un mínimo de tres maniobras de
espiración forzada, y un máximo de ocho cuando no sean juzgadas adecuadas.
Sobrepasar este máximo supone el inútil cansancio del paciente y la pérdida de
tiempo por parte del técnico."
"Para la valoración de la espirometría efectuada en decúbito deberá recordarse
que, en estas condiciones, los datos obtenidos son inferiores en un 10 %, aproxima-
damente, a los obtenidos con el paciente sentado. En los pacientes con patología
diafragmática o neuromuscular la diferencia entre las dos posiciones puede llegar
a ser del 40-60%, lo que convierte la observación en un dato útil para valorar la
repercusión de esta patología."
"Cuando se trabaje con neumotacómetro, la maniobra podrá reducirse exlusivamente
a la espiración máxima desde la posición de inspiración máxima. La corrección de
una maniobra se juzgará tanto por la forma de su inicio como por la de su curso y
finalización, observando al paciente y el trazado de la gráfica. El inicio deberá pro-
ducir una deflexión neta, brusca, el curso dibujará una curva de concavidad hacia
arriba siempre suave sin rectificaciones, y la finalización deberá ser asintótica y
no perpendicular o brusca (Volumen/Tiempo). La medición del volumen espirado
durante una maniobra forzada se influye por la selección de su punto de comien zo;
ello exige elegir un criterio de inicio de maniobra y mantenerlo consistentemente.
La denominada extrapo lación retrógrada es el método más consistente y acep-
tado por laboratorios europeos y americanos, y es el de elección a menos que
otros métodos se demuestren similares o de resultados equivalentes. El volumen
extrapola do por este método debe ser inferior al 5% de la capacidad vital o a 150
ml, sin sobrepasar ninguno de los dos criterios."
"Para lograr una buena espirometría el técnico vigilará de manera especial que el
esfuerzo del paciente haya sido máximo, que el comienzo haya sido bueno y que
no se haya producido tos ni maniobra de Valsalva por cierre de glotis. Particular
atención hay que poner en evitar una finalización excesivamente temprana de la
espira ción, lo que se detectaría en el extremo de la curva que alcanzaría demasia-
do perpendicular la línea horizon tal de base. En ocasiones, el paciente de manera
inadvertida obstruye parcialmente la boquilla con la lengua o la dentadura postiza.
511-800-MU2 • Rev: 2.02 • 2013-10