Techniques De Coupe; Critères D'une Bonne Technique De Coupe; Coagulation - Cooper Surgical LEEP PRECISION LP-20-120 Manual De Funcionamiento

8.3 Techniques de coupe

Lors de la coupe, TOUJOURS activer l'électrode en actionnant la commande au pied ou en appuyant sur le bouton
jaune de l'électrode active (crayon) AVANT le contact avec les tissus .
Planifier la course . Avant d'activer l'électrode, effectuer une ou deux courses d'essai pour être sûr de pouvoir effectuer
correctement et confortablement la course planifiée . À cet instant, vous pouvez évaluer la taille et la forme de l'élec-
trode, ainsi que la vitesse et la profondeur de la course .
Quand la course d'essai est confortable, appuyer sur la commande au pied ou sur le bouton jaune de l'électrode active
(crayon) et effectuer la coupe planifiée .
Effectuer un léger mouvement de brossage sans exercer de pression . L'électrode doit traverser les tissus SANS
TRAÎNER, à une vitesse choisie mais pas lente .
Maintenir l'électrode en mouvement . Un contact prolongé avec n'importe quelle partie des tissus peut provoquer une
coagulation excessive .
8.3.1 Coupe
Mixte : La coupe n'est pas effectuée par l'électrode mais par l'énergie à haute fréquence concentrée sur la pointe
de l'électrode . Cette énergie à haute fréquence génère une chaleur moléculaire dans chaque cellule jusqu'au point
où les fluides au sein des cellules s'évaporent et la cellule explose . En appliquant cette énergie aux cellules indivi-
duelles par séquence, c'est-à-dire en déplaçant l'électrode en continu à travers les tissus, la ligne de destruction est
limitée et l'effet de coupe est obtenu . Simultanément, les capillaires sont scellés, la coupe ne provoque ainsi quasi-
ment pas de saignement, d'où le terme « coupe mixte » .
Coupe pure : Ceci est similaire à l'utilisation d'un scalpel froid avec très peu ou pas du tout d'hémostase .
8.4 Critères d'une bonne technique de coupe
Il y a trois critères pour une bonne technique de coupe :
1 . L'électrode doit « flotter » à travers les tissus sans traîner et sans résistance .
2 . La couleur des tissus ne doit pas changer, ou très peu, en raison de la déshydratation ou de la carbonisation .
3 . Aucun lambeau de tissu ne doit adhérer à l'électrode .

8.5 Coagulation

Le générateur LEEP PRECISION est conçu pour une fulguration à haute énergie permettant de sceller les saignements
des tissus sans brûler les tissus non impliqués . La coagulation a lieu lors de l'application d'un courant à haute fréquence
sur les tissus à une densité de courant suffisamment concentrée pour déshydrater les cellules et coaguler leur contenu
organique, sans pénétrer profondément dans les tissus .
Cette procédure est pratiquement autorestrictive, car la coagulation de surface effectuée en premier protège les tissus
sous-jacents contre une profondeur excessive de coagulation .
La coagulation apparaît sous forme de tâche blanche à la surface du tissu partant du point de contact avec l'électrode à
boule . La profondeur de coagulation est quasiment égale à la diffusion latérale de la coagulation .
Contrairement à la coupe, lors de la coagulation, l'électrode à boule doit être en contact avec les tissus avant que le mé-
decin n'appuie sur la commande au pied ou la commande manuelle .
Commencer avec un réglage BAS de la puissance (15), en plaçant le bouton de mode sur COAG .
Établir un contact léger entre la surface des tissus et l'électrode à boule . Appuyer sur la commande au pied ou manuelle
pour activer le courant et coaguler la zone pendant quelques secondes, puis relâcher la commande au pied ou à main
et retirer l'électrode des tissus .
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