Apéndice D: Criterios Para Pasar Y Referir - Maico ERO SCAN Pro Instrucciones De Operación

Instrucciones de operación
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Criterios para pasar y referir Criterios para pasar y referir de la Criterios para pasar y referir Criterios para pasar y referir
La decisión de que una DPOAE existe se basa en detectar una señal cuyo nivel está significativamente
por encima del nivel de ruido de fondo. Esto requiere una decisión estadística, ya que el nivel de ruido
aleatorio en el canal de filtro de la DPOAE se puede esperar que exceda el promedio de los niveles de
ruido aleatorio en los cuatro canales de filtro adyacentes –usados como referencia para la comparación–
aproximadamente la mitad del tiempo.
Las mediciones extendidas de las distribuciones de ruido tanto en el "nivel de DP" del canal de filtro de
DPOAE y la rms promedio del "nivel N" de los 4 canales adyacentes indican que la relación de señal a
ruido (la diferencia entre DP y N) tiene una desviación estándar de 5.5 dB. Esto implica una probabilidad
de un 10% de ver una SNR de 7 dB sencillamente de la variabilidad de los niveles de ruido en los 2
conjuntos de filtros.
Requerir una SNR de 6 dB en tres de cada cuatro frecuencias reduce la probabilidad de pasar la prueba
a menos de un 1% en un oído con una pérdida de audición moderadamente severa. Nota: Tres de cada
seis frecuencias a una SNR de >7 dB también asegurará menos de un 1% de probabilidad de pasar en
un bebé con impedimento de la audición moderadamente severo.
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Los mismos principios básicos que sirven de fundamento para los criterios para pasar y referir de la
DPOAE sirven de fundamento para los criterios para pasar y referir de la TEOAE. En caso de transitorios,
que requieren una SNR de 4 dB en cualquiera tres de las seis frecuencias de prueba, la probabilidad de
pasar se reduce a menos de un 1% en un oído con una pérdida de audición moderadamente severa.
Los límites de SNR para emisiones transitorias son menores que los límites correspondientes para
productos de distorsión principalmente debido a que el cálculo tradicional del ruido usado en la
medición de TEOAE (y en el instrumento ERO SCAN) da una SNR menor de 3 dB que el cálculo usado
para las DPOAEs. Sin esa diferencia, el valor numérico de la SNR para PASAR con los dos métodos sería
bastante similar.
Nota: Todos los protocolos autorizados por el fabricante que proveen un resultado de
Pasar/Referir han sido verificados en una cavidad de metal (el equivalente de un oído con
pérdida de audición de moderada a severa) que tiene menos de 1% de probabilidad de
pasar la prueba de DPOAE o de TEOAE.
Los usuarios con la meta de detectar una pérdida de audición leve deben asegurar que el
ajuste de amplitud mínima se encienda (ver la sección XX) y deben recopilar datos
normativos de la población objetiva de pacientes con el ERO SCAN Pro para verificar que el
protocolo que se está usando cumpla con la meta del examen.
Los usuarios que crean protocolos individualizados deben recopilar datos normativos para
validar cualesquiera criterios individualizados para Pasar/Referir.
Preliminarmente, los ensayos de ERO SCAN con recién nacidos indican que la técnica de la persona que
administra la prueba es la única variable más importante en la tasa de pasar en bebés con audición
normal. Algunas personas que administran la prueba adquieren esta técnica (ver la sección de
Instrucciones de Operación en la página 10) con sólo un par de días de práctica, produciendo tasas de
pasar comparables con las de otros equipos de DPOAE que han usado por meses; a otras personas les
toma más tiempo.
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