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Funciones terapéuticas y diagnósticas
Funciones diagnósticas
Estimulación
antitaquicardia
Cardioversión,
desfibrilación
Estimulación
antibradicardia y TRC
Descripción del producto
• Los datos de la implantación y de las últimas consultas y seguimientos se
registran junto con los episodios de arritmia; se guardan junto con otros datos
con el fin de poder evaluar en todo momento el estado del paciente y el del
dispositivo.
• Para controlar el funcionamiento de los electrodos se mide la impedancia en el
dispositivo de forma automática y mediante impulsos eléctricos por debajo del
umbral.
• Funciones del ECG inalámbrico: en todos los tipos de dispositivos puede
medirse una derivación de campo lejano sin electrodos externos entre la bobina
de choque distal o del ventrículo derecho y la carcasa; según el sitio, esto se
corresponde con la derivación del ECG II o III según Einthoven.
• En los seguimientos presenciales, el ECG inalámbrico y el EGMI se indican con
marcadores, una vez establecida una conexión telemétrica durante el proceso
de prueba con el programador.
• El DAI puede tratar las taquicardias ventriculares con estimulación
antitaquicardia (ATP); incluso en la zona FV puede suministrarse el
ATP One Shot, si se cumple el criterio de estabilidad anterior al envío del
choque (TV rápidas monomorfas).
• El DAI puede reaccionar incluso a las taquicardia auriculares: con una
estimulación antitaquicardia (ATP) en caso de ritmos cardiacos estables o con
una estimulación de alta frecuencia (ráfagas AF) en caso de ritmos cardiacos
inestables.
• Según el tipo, el programa del dispositivo contiene aparte de las funciones del
DAI todas las funciones de marcapasos para 1, 2 o 3 cámaras. El ritmo cardiaco
se monitoriza constantemente y cada arritmia se clasifica conforme a la
frecuencia cardiaca y a los criterios de detección configurables. Dependiendo
de los valores preconfigurados se inhibe o se envía terapia tanto antibradicardia
como antitaquicardia.
• El DAI puede tratar las taquiarritmias ventriculares con cardioversión y/o
desfibrilación. La polaridad y la energía de choque pueden configurarse de
manera individual; la energía de choque puede oscilar entre 2,0 y 40 J o 45 J,
según la familia de dispositivos. El DAI dispone de la opción de confirmar la
presencia de taquiarritmia antes de enviar el choque; en este intervalo, el
dispositivo puede identificar una conversión espontánea de la taquiarritmia y
cancelar, en su caso, la carga.
• Los trayectos de choque se pueden configurar entre las diferentes bobinas de
choque (VCS/VD) y/o la carcasa.
• Las innovadoras histéresis de frecuencia, las funciones automáticas del sensor
y un programa nocturno favorecen el ritmo espontáneo del paciente, evitando la
sobreestimulación y facilitan la adaptación del dispositivo a las necesidades
individuales de cada paciente.
• Umbrales de estimulación: Tanto los umbrales auriculares como los
ventriculares se calculan automáticamente en el dispositivo; por medio del
control de captura, las amplitudes de impulso se configuran de modo que, con
cualquier modificación del umbral de estimulación, la estimulación se realice
con la amplitud auricular y ventricular óptima para el paciente.
• La configuración de una frecuencia superior auricular evita una estimulación
auricular inespecífica y reduce el riesgo de taquicardias mediadas por el
marcapasos.
• Las funciones de histéresis AV positivas refuerzan la conducción AV intrínseca
y, con ello, el proceso natural de contracción. Las funciones de histéresis AV
negativas fomentan la terapia de resincronización cardiaca mediante el
mantenimiento de la estimulación en situaciones de esfuerzo.
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