BIOTRONIK Iperia 5 Manual Tecnico página 24

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Prevención de recidivas tras
un choque de terapia
Estimulación del nervio
frénico ininterrumpible
Prevención de riesgos en
caso de una estimulación
exclusiva del VI
Constatación de fallos en
los electrodos
Atención al consumo
eléctrico y el tiempo de
servicio
Implantación
Si después de un choque de terapia falta el ritmo espontáneo la estimulación se
puede realizar mediante el programa postchoque.
Programa permanente
DDD, DDD-CLS, DDI-ADI
DDI, AAI, DDD-ADI
VDD, VDI
VVI, VVI-CLS y OFF
• Pueden configurarse los parámetros siguientes del programa postchoque:
duración postchoque, frecuencia básica, histéresis de frecuencia, estimulación
ventricular, protección de onda T en VI, disparo, retardo AV (fijo, no dinámico).
• El programa postchoque cuenta con el preajuste siguiente:
A y VD: 7,5 V, 1,5 ms
VI: configuración del programa permanente
En casos muy aislados, la estimulación crónica del nervio frénico no se puede
eliminar por cambio de la programación disponible de la estimulación del
ventrículo izquierdo o por otras medidas.
• En caso necesario, configure un modo del ventrículo derecho, tanto en el
programa permanente, como en caso de una ATP, en el programa postchoque
y para el cambio de modo.
Si, habiéndose configurado un estimulación exclusiva del ventrículo izquierdo, se
produce una dislocación del electrodo, existen los riesgos siguientes: pérdida de la
estimulación ventricular y de la terapia de ATP, así como inducción de arritmias
auriculares.
• Sopese minuciosamente los parámetros de detección y estimulación en
relación a una posible pérdida de la terapia.
• Para pacientes que dependen del dispositivo, queda desaconsejada una
estimulación exclusiva del VI.
• Tenga en cuenta que carece del control de captura.
• En los seguimientos y las pruebas del umbral de estimulación, considere una
pérdida de la estimulación ventricular sincronizada.
• El cambio de modo y el postchoque no admiten la estimulación exclusiva del VI.
Tenga en cuenta los efectos también cuando configure los parámetros del
cambio de modo y los del postchoque.
La medida de impedancia automática está siempre activada.
• Los valores de impedancia que denotan un fallo de los electrodos quedan
documentados en la lista de eventos.
La telemetría de RF consume algo más de energía: el consumo durante la
implantación corresponde de una vez a unos 10 días de tiempo de servicio; el
consumo de un seguimiento de 20 min corresponde a unos 3 días.
• No establezca ninguna telemetría de RF innecesaria.
• Si durante 5 minutos no se introducen datos, SafeSync se conmuta a un modo
de ahorro de energía.
• Controle regularmente la capacidad de la batería del dispositivo.
Programa postchoque
DDI
VDI
VVI