ResMed Stellar Serie Manual Del Usuario página 61

Se recomienda empezar con 4–6 cm H
pacientes pueden tolerar.
III Ajuste la presión de soporte.
El nivel de presión de soporte durante el procedimiento Aprender valores deseados se debe
evaluar individualmente. La presión de soporte excesiva durante la sesión de
reconocimiento puede provocar un objetivo de ventilación alveolar que supere la necesidad
metabólica del paciente. Para pacientes que disfruten de una ventilación diurna adecuada
pero que tengan problemas importantes durante el sueño (p. ej., síndrome de
hipoventilación por obesidad), el objetivo es plasmar la ventilación diurna en reposo con una
presión de soporte mínima, de tal modo que el paciente esté respirando cómodamente
pero sin encontrarse excesivamente ventilado. Para pacientes con una hipercapnia diurna
importante, un aumento de la presión de soporte (p. ej., 6-10 cm H
adecuado, es decir, de tal modo que se mida la ventilación diurna asistida.
IV Visualizar datos.
La pantalla Aprender valores deseados muestra un gráfico en blanco en la que se irán
representando hasta 15 min de datos en directo (Ventilación alveolar (Va) y frecuencia respiratoria
(FR) monitoreadas) a medida que transcurra el tiempo. Los valores se calculan a partir de la
mediana dentro de un intervalo de 5 minutos.
Puede seleccionar la porción de 5 minutos que mejor represente la Va y la FR estables, utilizando
el dial para resaltar los 5 minutos de interés. Se recomienda elegir los puntos donde las líneas de
Va y FR parecen estables, normalmente 10–15 minutos después del inicio de este proceso.
V Si los valores objetivo se visualizan como:
•
aceptables, seleccione Aceptar, y comenzará el tratamiento en el modo iVAPS.
Normalmente, la Va debe estar por debajo de 7 l/min para pacientes sin EPOC y por
debajo de 11 l/min para pacientes con EPOC.
•
no aceptables, o para salir de Aprender valores deseados sin alterar los parámetros,
seleccione Cancelar. Esto interrumpe el proceso de Aprender valores deseados, el menú
vuelve a Parámetros clínicos, y el tratamiento termina.
•
iVAPS y AutoEPAP solo se iniciarán una vez que se acepten los valores de Aprender val.
deseados.
7
Pulse la tecla Monitoreo o Info para desplazarse por las páginas relacionadas (p. ej., Frecuencia
respiratoria, VM, Vc) si resulta necesario. Cuando pulse la tecla del menú Configuración volverá
a Aprender valores deseados.
PRECAUCIÓN
Dado que Cancelar finalizará el tratamiento, se debe desconectar al paciente del
ventilador, salvo que se vaya a reanudar la ventilación inmediatamente.
8
Revise los parámetros de tratamiento secundarios en Parámetros avanzados (por ej., PS Mín,
PS Máx, EPAP Mín, EPAP Máx) y AutoEPAP, consulte "Menú Configuración: Parámetros
clínicos" en la página 39.
9
Inicie el tratamiento.
10
Refine la EPAP/PEEP para adaptarse al tipo de tratamiento necesario. Para obtener más
información, consulte "Evaluación de los resultados clínicos" en la página 59.
O, que es un rango que la mayoría de los
2
La Va y la FR se calculan a partir de la mediana
dentro de un intervalo de 5 minutos
Ventana de 5 minutos ajustable a utilizar para el
cálculo de los valores objetivo de la mediana
Configuración de iVAPS
O) puede resultar
2
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