Contre-Indications - IPAS MVA Plus Manual Del Usuario

Contre-indications

Si l'on soupçonne une grossesse, il faut s'abstenir de pratiquer une biopsie endométriale. Il n'existe pas
de contre-indications connues pour le traitement des avortements incomplets chez des patientes dont la
taille de l'utérus ne dépasse pas 12 semaines depuis la DDR.
ATTENTION : Ne procéder à l'aspiration/l'évacuation utérine qu'après détermination de la taille et de
la position de l'utérus et du col utérin. Des fibromes importants ou des anomalies utérines peuvent
compliquer la détermination de la taille de l'utérus et la réalisation de procédures intra-utérines, y
compris l'aspiration/l'évacuation utérine.
ATTENTION : Utiliser une canule de diamètre adapté à la taille de l'utérus et au degré de dilatation
cervicale existant. L'emploi d'une canule trop petite peut occasionner une rétention de tissus dans
l'utérus ou une perte de vide. Le tableau suivant indique la gamme de tailles de canule conseillée en
fonction de la taille de l'utérus :
Avertissement
Comme pour toute procédure invasive, il existe un risque de transmission d'infection aux prestataires,
aux patients et au personnel soignant par contact des contaminants. Pour minimiser ce risque, les
précautions universelles doivent être prises en permanence. Celles-ci incluent l'utilisation des barrières
appropriées (telles que gants et masques), la manipulation des déchets avec précaution et la prise de
précautions pour éviter les blessures.
L'aspiration utérine et l'évacuation utérine sont des procédures qui impliquent un traumatisme minimal
de l'utérus et du col utérin. Cependant, dans un faible pourcentage de cas, une ou plusieurs des
complications suivantes peuvent survenir pendant ou après une procédure : lésion ou perforation
utérine ou cervicale, infection pelvienne, réaction vagale, évacuation incomplète ou hématométrie aiguë.
Certaines de ces complications peuvent entraîner une infertilité secondaire ou d'autres graves séquelles,
voire le décès de la patiente.
Précautions
Avant de procéder à l'aspiration intra-utérine ou à la biopsie endométriale, il faut traiter immédiatement
toute complication grave menaçant la vie de la femme. Ces états cliniques incluent notamment un choc,
une hémorragie, une infection pelvienne ou cervicale, une infection généralisée ou une perforation ou
lésion abdominale, lesquels peuvent se produire suite à un avortement incomplet ou réalisé selon des
méthodes clandestines. L'évacuation/aspiration utérine est un élément important de la prise en charge de
ces cas, et une fois que l'état de la patiente a été stabilisé, on doit la pratiquer sans tarder.
Des antécédents de troubles de la crase sanguine peuvent être un élément important pour la
détermination des soins à prodiguer à la patiente. Si la patiente a des antécédents de trouble de la
coagulation du sang, les aspirateurs et canules Ipas ne doivent être utilisés qu'en usant de précautions
extrêmes et uniquement dans les établissements entièrement équipés de dispositifs de soins de secours.
Âge gestationnel
4 à 6 semaines depuis la DDR
7 à 9 semaines depuis la DDR
9 à 12 semaines depuis la DDR
Biopsie endométriale : canules de 3 à 4 mm
Taille de canule
Canules de 4 à 7 mm
Canules de 5 à 10 mm
Canules de 8 à 12 mm