Contraindicações - IPAS MVA Plus Manual Del Usuario

CONTRA-INDICAÇÕES
A biópsia endometrial não deve ser efetuada se existir suspeita de gravidez. Não existe nenhuma contra-
indicação conhecida para o tratamento do abortamento incompleto para tamanhos uterinos de até 12
semanas da DUM.
ATENÇÃO: Não realize a aspiração intra-uterina/esvaziamento intra-uterino antes de determinar o
tamanho e a posição do útero e da cérvix. Miomas grandes ou anomalias uterinas podem dificultar a
determinação do tamanho do útero e a realização de procedimentos intra-uterinos, incluindo a aspiração
intra-uterina/esvaziamento intra-uterino.
ATENÇÃO: Use um tamanho de cânula apropriado para o tamanho do útero e grau de dilatação cervical.
A utilização de uma cânula pequena demais pode resultar em retenção de tecido no útero ou perda
do vácuo. Segue abaixo uma relação com sugestões das cânulas a serem utilizadas para cada tamanho
uterino aproximado:
ADVERTÊNCIAS
Como em qualquer procedimento invasivo, há risco de infecção para os profissionais, as pacientes e a
equipe de apoio. Para minimizar este risco, as precauções universais devem sempre ser observadas. Elas
incluem o uso de barreiras apropriadas (como luvas e máscaras), o manuseio correto do lixo e o cuidado
para evitar lesões.
A aspiração intra-uterina/esvaziamento intra-uterino é um procedimento seguro. No entanto, em um
pequeno percentual de casos, uma ou mais das seguintes complicações podem ocorrer durante ou após
o procedimento: reação vagal, esvaziamento uterino incompleto, lesão/perfuração uterina ou cervical,
infecção pélvica, hemorragia intra-uterina aguda. Alguns desses problemas podem ocasionar infertilidade
secundária, outros danos físicos graves ou até mesmo a morte.
PRECAUÇÕES
Antes de realizar a aspiração intra-uterina ou a biópsia endometrial, todas as condições médicas graves
existentes devem ser tratadas imediatamente. Estas condições incluem: choque, hemorragia, infecção
cervical ou pélvica, sépsis, perfuração ou lesão abdominal, que podem ocorrer nos casos de abortamento
incompleto ou clandestino. A aspiração intra-uterina/esvaziamento intra-uterino é, geralmente, um
componente importante do tratamento definitivo desses casos; dessa forma, assim que o quadro da
paciente estiver estabilizado, o procedimento não deve ser protelado.
Antecedentes de discrasia sanguínea podem afetar o manejo da paciente. Nos casos em que a mulher
tiver história de distúrbio da coagulação, as cânulas e os aspiradores Ipas devem ser usados com
extremo cuidado e apenas em estabelecimentos que tenham atendimento de emergência.
Tamanho uterino
4-6 semanas da DUM
7-9 semanas da DUM
9-12 semanas da DUM
Para biópsia endometrial: cânulas de 3-4 mm
Tamanho das cânulas
4-7 mm
5-10 mm
8-12 mm