L.C.R. jusqu'à la cavité péritonéale. La
tubulure est ouverte à l'extrémité et
porte un filet imprégné de sulfate de
baryum qui le rend radio-opaque sur
toute la longueur.
Chaque composant d'un système de
dérivation a une incidence sur la
résistance globale au débit du système.
Pour déterminer les caractéristiques de
débit du système de dérivation inclus,
se reporter au Tableau de performance
des valves.
Intervention chirurgicale
L'introduction d'un système de dériva-
tion, y compris l'implantation de la
valve de rinçage, pouvant être exécutée
par diverses techniques chirurgicales,
il incombe au chirurgien de choisir celle
qu'il juge la mieux adaptée de par son
expérience et sa formation.
Injection
Des fluides peuvent être injectés au
centre du dôme du réservoir vers le
côté proximal ou distal, en comprimant
le bouchon correspondant. Utiliser une
aiguille 25 G ou plus petite pour l'injec-
tion. Ne jamais injecter dans les
bouchons proximal ou distal, ni par
le dispositif de débit physiologique.
Pour une injection dans le sens distal,
introduire une aiguille 25 G ou d'un
diamètre inférieur dans le réservoir.
Pour que le liquide se déplace dans
le sens distal, comprimer le bouchon
proximal en appliquant une pression
transcutanée à ce niveau et injecter
le fluide dans le réservoir (Figure 4).
Pour un rinçage dans le sens proximal,
introduire une aiguille 25 G ou d'un
diamètre inférieur dans le réservoir et
appliquer une pression transcutanée
sur le dispositif de débit physiologique
(Figure 5).
Une coque de polypropylène se trouve
à l'intérieur de la chambre du réservoir
pour empêcher la perforation par
inadvertance de la base de la valve.
Vérification de l'ouverture
de la valve
Pour vérifier l'état ouvert de la dériva-
tion, appuyer du doigt sur le bouchon
proximal tout en appliquant une
pression transcutanée au niveau du
réservoir. S'il est difficile d'appuyer sur
Extrémité proximale
Figure 6. Vérification de l'ouverture
Extrémité proximale
Figure 7. Technique de pompage distal
Extrémité proximale
Figure 8. Technique de pompage proximal
11
Réservoir
Extrémité
distale
Réservoir
Extrémité
distale
Réservoir
Bouchon
(dispositif de débit
physiologique)
Extrémité
distale