par un thrombus. Les emboles
résultants risquent de compromettre
la circulation pulmonaire au point de
provoquer une hypertension de l'artère
pulmonaire et un cœur pulmonaire. Les
cathéters péritonéaux peuvent être
obstrués par l'épiploon ou les
méandres de l'intestin.
La perte de perméabilité de la valvule
et/ou du réservoir peut être causée par
une obstruction du circuit des fluides
par des particules telles que des caillots
sanguins ou d'autres corps biologiques
accumulés.
L'échec fonctionnel du système de
drainage suite au détachement de ses
composants peut provoquer des
complications graves. Les cathéters
ventriculaires peuvent migrer dans les
ventricules latéraux. Si le cathéter
cardiaque se détache, il peut se loger
dans l'oreillette droite ou le ventricule
ou, plus rarement, dans l'artère
pulmonaire. Les cathéters péritonéaux
peuvent migrer intégralement dans la
cavité péritonéale. Un volvulus et la
perforation des viscères intra-
abdominales peuvent se produire
ou le cathéter peut être expulsé.
L'infection est une complication
courante et grave d'un système de
dérivation, le plus souvent causée par
des contaminants à la surface de la
peau. Une septicémie, qui se produit
souvent chez les nourrissons affaiblis,
peut résulter d'un foyer d'infection situé
en tout point du corps et se développer
avec peu, voire pas de symptômes.
Elle peut se produire suite à l'infection
d'une plaie. La présence d'un corps
étranger (à savoir, le système de dériva-
tion) risque de déclencher l'inflamma-
tion d'un ventricule ou une méningite
dormante. Une infection intracrânienne
peut être disséminée à travers le corps
par le biais du cathéter distal. Des
lésions se développant suite à la
décomposition de la peau ou de tissus
au-dessus du système de dérivation
peuvent également constituer des
foyers d'infections graves. En présence
d'une infection, le remplacement du
système de dérivation est indiqué en
plus de la thérapie appropriée.
La baisse excessive de pression intra-
crânienne peut provoquer des compli-
cations, en particulier chez le nourrisson,
qui incluent des hématomes sous-
duraux, des fontanelles sensiblement
rentrées, le chevauchement des os du
crâne et le passage d'une hydrocéphalie
communicante à une hydrocéphalie non
communicante suite à l'obstruction des
aqueducs de Sylvius.
L'échec fonctionnel du système de
dérivation peut se manifester par la
présence de l'un ou de tous les symp-
tômes suivants : symptômes continus
d'une hausse de pression intra-
crânienne, exsudation sous-cutanée de
L.C.R. sur la trajectoire du système de
dérivation et fuite de liquide par la plaie
chirurgicale. Ces pannes exigent le
remplacement immédiat du système de
dérivation ou du composant défectueux.
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