bezpiecznie zawiązać szew kapciuchowy.
7. NIE NALEŻY używać staplera, jeżeli nie ma możliwości wzrokowego potwierdzenia
hemostazy po uruchomieniu urządzenia.
OSTRZEŻENIA I ŚRODKI OSTROŻNOŚCI
1. Radioterapia przedoperacyjna może spowodować, że grubość tkanki będzie
przekraczała zalecany zakres dla wybranego rozmiaru zszywek.
Należy zwrócić
szczególną uwagę na leczenie stosowane u pacjenta przed zabiegiem. Należy też
starannie dobrać rozmiar zszywek.
2. Szwy kapciuchowe należy zakładać mniej niż 2,5 mm od krawędzi przeciętej tkanki w
celu uniknięcia umieszczenia nadmiernej ilości tkanki w zamkniętym kowadle i kasecie, co
może spowodować nieprawidłowe formowanie zszywek lub nieszczelność zespolenia.
3. Podczas przebijania tkanki trokarem narzędzia należy zapewnić przez cały czas
widoczność czubka narzędzia i miejsca nakłucia w celu uniknięcia niezamierzonego
uszkodzenia struktur otaczających.
4. Przed umocowaniem kowadła do narzędzia należy upewnić się, czy pomarańczowa
opaska jest całkowicie widoczna. Jeżeli pomarańczowej opaski nie widać, wówczas może
nie być możliwe prawidłowe zmontowanie narzędzia i kowadła.
Upewnić się, czy przestrzeń pomiędzy kasetą i kowadłem jest odpowiednio zamknięta, a
5.
tkanka jest uciśnięta. Przed uruchomieniem narzędzia należy sprawdzić i upewnić się, czy
na środku zielonego paska w okienku wskaźnika widoczna jest czerwona linia.
6. Aby uruchomić urządzenie, należy najpierw zwolnić czerwoną blokadę bezpieczeństwa
pod uchwytem, a następnie należy mocno ścisnąć uchwyt do oporu. Podczas
uruchamiania urządzenia należy upewnić się, czy odczuwalny jest spadek oporu spustu i
czy słyszalny jest dźwięk „chrupnięcia" w chwili, gdy urządzenie kończy cykl działania.
Częściowe lub niepełne ściśnięcie uchwytu może spowodować nieprawidłowe
uformowanie zszywek i/lub niecałkowite przecięcie tkanek. Może to spowodować
śródoperacyjny przeciek.
7. Podczas otwierania staplera przed jego usunięciem należy otworzyć narzędzie na
cztery do czterech i pół obrotu.
8. Po usunięciu staplera należy zawsze sprawdzić linię zszywek pod kątem hemostazy
oraz miejsce zespolenia pod kątem integralności. Niewielkie krwawienie można opanować
przy użyciu narzędzi elektrochirurgicznych lub przez ręczne założenie szwów.
9. Po wyjęciu próbek tkanek z trzonu narzędzie należy wyrzucić.
10. Należy sprawdzić próbki tkanek („obwarzanki") w celu upewnienia się, czy wszystkie
warstwy tkanek zostały objęte zespoleniem. Jeżeli próbki są niepełne, może to skutkować
nieszczelnością lub zwężeniem w miejscu zespolenia.
11. Nie należy używać ponownie żadnych elementów narzędzi przeznaczonych do użytku
jednorazowego.
12. Zastosowanie nieprawidłowo dopasowanej kombinacji narzędzia i kowadła może
spowodować nieprawidłowe formowanie zszywek i niewłaściwe przecięcie tkanek.
Nieprawidłowe uformowanie zszywek może ograniczać integralność w linii zszywek, co
może skutkować przeciekiem lub rozerwaniem w miejscu zespolenia.