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13.
Une fois relâché, appuyez sur la poigné e de tir en exerçant une pression forte et
constante. Le chirurgien ressentira une pression de déclenchement ré duite et entendra un
'craquement' lorsque le dispositif termine le cycle de tir.
Attention: Si vous ne pressez pas totalement le manche de l'appareil pendant le tir,
ceci entraî na une malformation des agrafes et /ou la découpe incomplète du couteau.
Cela peut entraî ner la fuite peropératoire.
14. Après le tir, relâchez la poignée et laissez-la revenir à sa position d'origine. Une fois la
poignée relâchée, remettez le bouton de sécurité en position verrouillée.
15. Tournez l'écrou papillon dans le sens contraire des aiguilles d'une montre de 4 à 4.5
TOURS pour laisser un espace entre la cartouche et l'enclume afin de retirer le dispositif.
L'ouverture de l'écrou papillon de 4 tours complets permettra à l'enclume de s'incliner sur le
côté pour un retrait facile à travers l'anastomose. Tirez le dispositif tout droit hors de la
nouvelle anastomose et retirez-le doucement. Inspectez ensuite la ligne d'agrafage pour
l'hémostase.
16.
Enlevez l'enclume amovible, la rondelle (le cas échéant) et les anneaux de l'intérieur du
couteau circulaire pour l'inspection des tissus. Examinez l'intégrité des anneaux qui doivent
être intacts avec toutes les couches de tissu incluses. Des anneaux incomplets indiquent
un risque de fuite dans l'anastomose et des soins appropriées doivent ê tre effectuées.
TABLEAU DE SPÉCIFICATION DES AGRAFES
Q) TAILLE DE L'AGRAFE
R) HAUTEUR APPROXIMATIVE DES AGRAFES FERMÉES (HAUTEUR DE «B») DES
AGRAFES
S) DIAMÈTRE EXTÉRIEUR DE LA COQUE
T) NOMBRE DES AGRAFES
U) EXIGENCE DE COMPRESSION DE TISSU
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