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5. INdICACIoNeS, CoNTR AINdICACIoNeS
Indicaciones
el cannabis y THC presentan un am-
plio espectro de efectos que pueden
utilizarse con fines terapéuticos. las
indicaciones más importante son las
siguientes:
� dolores crónicos
� calambres y movimientos espásticos
� pérdida de apetito y de peso
� náuseas y vómitos
otras indicaciones con menor infor-
mación disponible o de menor im-
portancia son:
� síndrome de Tourette
� trastorno por déficit de atención
con hiperactividad (TdAH)
� trastorno por estrés post-traumático
� picores
� trastornos de comportamiento
en la enfermedad de Alzheimer
� epilepsia
Dosificación
las dosis eficaces y toleradas pre-
sentan una variación considerable en
diferentes pacientes. para evitar efec-
tos secundarios fuertes, los pacien-
tes deben empezar con una dosis
baja, de 1 a 2 mg de THC inhalado, y
después, aumentar lentamente la do-
sis hasta llegar a una dosificación efi-
caz y tolerada en los siguientes días.
las dosis individuales eficaces pue-
den variar entre 1 y 15 mg de THC.
durante la inhalación, los intervalos
de las dosis pueden variar entre 2 y
12 horas.
Se advierte expresamente a
los pacientes que consuman
cannabis o dronabinol que
no deben conducir, manejar maqui-
naria o realizar otras actividades peli-
grosas antes de estar seguros de po-
der tolerar estos medicamentos y
realizar dichas tareas con seguridad.
el uso de cannabis y dronabinol con
el Sistema de Vaporización VOLCANO
MEDIC sólo está indicado para adul-
tos.
Contraindicaciones
Contraindicaciones Absolutas
� Cannabis y dronabinol están con-
traindicados en pacientes con hiper-
sensibilidad a cualquier tipo de
cannabinoide. Además, el canna-
bis está contraindicado en caso de
hipersensibilidad a cualquier otro
componente del cannabis.
Contraindicaciones Relativas
la relación de usos y riesgos de can-
nabis y dronabinol deberá controlarse
específicamente en función a las dife-
rencias individuales de receptividad y
tolerancia de THC en pacientes con
las siguientes enfermedades. el uso de
cannabis y dronabinol debe llevarse
a cabo con suma precaución:
� en pacientes con enfermedades de
corazón, con motivo de un posible
descenso de la presión sanguínea,
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5. INdICACIoNeS, CoNTR AINdICACIoNeS
una posible subida de presión, sín-
cope o aumento de la frecuencia
cardíaca,
� en pacientes con manías, depre-
siones o esquizofrenia, ya que el
THC puede tener influencias adver-
sas en estas enfermedades,
� en pacientes con tratamiento simul-
táneo con tranquilizantes, hipnóti-
cos u otros medicamentos psico-
activos, ya que existe la posibilidad
de efectos aditivos o sinergéticos
en el sistema nervioso central,
� en pacientes embarazadas y ma-
dres en período de lactancia, ya
que el cannabis puede disminuir
la capacidad de rendimiento cogni-
tivo de los niños cuyas madres
consuman estas sustancias du-
rante el embarazo,
� en pacientes con Hepatitis C, ya que
el consumo regular de cannabis
en pacientes está asociado a un
alto riesgo de cirrosis de hígado y
de hígado adiposo,
� en pacientes con Morbus Hunting-
ton pueden agravarse los síntomas,
ya que el derivado sintético de
THC, Nabilona, empeoró los sínto-
mas de un paciente con Morbus
Huntington durante el estudio de un
caso concreto.
Interacciones
las interacciones de THC y canna-
bis con otros medicamentos pueden
basarse en el efecto de puntos simi-
lares de acción o en interacciones
metabólicas. Se pueden indicar in-
teracciones con medicamentos co-
mo el THC que se metabolizan con
enzimas del complejo de citocromo
p-450. dado que los cannabinoides
están unidos a las proteínas, pueden
producirse interacciones con otros
medicamentos unidos a proteínas.
el cannabis y dronabinol pueden in-
tensificar los efectos sedantes de
otras sustancias psicotrópicas (alco-
hol, benzodiazepina) y pueden pre-
sentar interacciones con otras sustan-
cias con efectos en el corazón y en la
circulación (anfetamina, adrenalina,
atropina, betabloqueador, diuréticos,
antidepresivos tricíclicos, etc.).
el THC puede provocar oposición con
los efectos antipsicóticos y su efecti-
vidad clínica en trastornos de movi-
miento.
dado que el sistema cannabinoide
está unido a los controles hormonales,
pueden producirse interacciones al
respecto. el inhibidor receptor de pro-
gesterona, mifepristona y el inhibidor
de la síntesis de glucocorticoides,
metaripona, potenciaron los efectos
sedantes de altas dosis de THC en
experimentos con animales.
Riesgos y
Efectos Secundarios
el uso de cannabis y dronabinol puede
provocar efectos secundarios en el
sistema nervioso central y en los sis-
temas de órganos periféricos, cuyos
posibles efectos no deseados en la
psique y en la circulación (aumento de
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