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PORTUGUÊS
INDICAÇÕES: Recomendado para Valvuloplastia Transluminal Percutânea (VTP) da válvula pulmonar em
aplicações pediátricas.
•
Doentes com estenose pulmonar isolada.
•
Doentes com estenose valvular pulmonar com outra cardiopatia congénita menor que não exige
intervenção cirúrgica.
DESCRIÇÃO
O Cateter VTP NuMED é um cateter com concepção coaxial com um balão montado na respectiva ponta distal. O
lúmen rotulado com as dimensões do balão destina-se a insuflação do balão, enquanto o lúmen directo permite ao
cateter seguir um fio-guia. A[s] banda[s] radiopaca[s] define[m] o centro [ou ombros, se forem dois] do balão de
dilatação.
Cada balão insufla até ao diâmetro e comprimento indicados com uma pressão específica. As dimensões do balão
são ± 10% à Pressão Nominal de Ruptura (RBP). A RBP é diferente de uma dimensão para outra. Verifique a RBP
no rótulo da embalagem. É muito importante não insuflar o balão para além da RBP.
COMO É FORNECIDO
É fornecido esterilizado a gás de óxido de etileno. Estéril e apirogénico se a embalagem não estiver aberta nem
danificada. Não use o produto se tiver dúvidas se está ou não esterilizado. Evite a exposição prolongada à luz.
Depois de retirar da embalagem, inspeccione o produto para garantir que não está danificado.
CONTRA-INDICAÇÕES
Para além dos riscos padrão associados à inserção de um cateter cardiovascular, não se conhecem contra-
indicações para a valvuloplastia. O estado clínico do doente pode afectar a utilização com sucesso deste cateter.
•
Doentes com estenose valvular ligeira.
•
Doentes com estenose valvular e defeitos cardíacos congénitos graves que exigem cirurgia cardíaca aberta.
AVISOS
•
ATENÇÃO: Não exceda a RBP. Recomenda-se um dispositivo de insuflação com manómetro de pressão
para monitorizar a pressão. A pressão que exceda a RBP pode provocar a ruptura do balão e a potencial
incapacidade de retirar o cateter através da bainha introdutora.
•
O diâmetro de insuflação do balão do cateter deve ser cuidadosamente considerado ao seleccionar as
dimensões particulares para qualquer doente. O diâmetro do balão insuflado não deve ser
significativamente maior que o diâmetro da válvula. A escolha das dimensões do balão a utilizar para
estenose da válvula foi estabelecida pelo Registo VACA em cerca de 1,2 a 1,4 vezes o anel da válvula.
É importante efectuar um angiograma antes da valvuloplastia para medir as dimensões da válvula na
projecção lateral.
•
Os balões com ≥ 4 cm de comprimento podem colidir com o mecanismo da válvula tricúspide e danificá-lo.
Os balões com mais de 4 cm não são recomendados para crianças ≤ 10 anos.
•
Utilize apenas o meio adequado de insuflação do balão. Não utilize ar ou meios gasosos para insuflar o balão.
•
Este cateter não é recomendado para medição de pressão ou injecção de fluidos.
•
Nunca remova o fio-guia do cateter durante o procedimento.
•
Este dispositivo destina-se apenas a uma única utilização. Não o reesterilizar e/ou reutilizar, uma vez que
tal poderá resultar potencialmente num desempenho comprometido do dispositivo e num risco acrescido de
contaminação cruzada.
•
O cateter deve ser utilizado antes da data 'Use Before' (data de validade) indicada no rótulo da embalagem.
•
Ocorreram lesões no infundíbulo ventricular direito com balões com mais de 1,5 vezes o diâmetro do anel
da válvula.
•
O cateter destina-se apenas a aplicações de valvuloplastia e não se destina a angioplastia.
•
O CATETER NÃO SE DESTINA A UTILIZAÇÃO COM STENTS.
PRECAUÇÕES
•
O processo de dilatação deve ser efectuado sob orientação fluoroscópica com equipamento de raios x
adequado.
•
Os fios-guia são instrumentos delicados. Deve ter-se muito cuidado ao manusear os mesmos, para evitar a
possibilidade de ruptura.
•
É necessário ter muita atenção à manutenção das ligações de cateteres estanques e aspiração antes de
prosseguir, para evitar a entrada de ar no sistema.
•
Em situação alguma se deve fazer avançar qualquer parte do cateter quando for encontrada resistência. A
causa da resistência deve ser identificada com fluoroscopia e devem ser tomadas medidas para resolver o
problema.
•
Se for encontrada resistência durante a remoção, o balão, fio-guia e bainha devem ser retirados em
conjunto como uma só unidade, especialmente se tiver ocorrido ou se suspeitar de ruptura ou fugas no
balão. É possível fazê-lo agarrando firmemente no cateter do balão e na bainha como uma só unidade e
retirando ambos ao mesmo tempo, utilizando um ligeiro movimento de torção associado à tracção.
•
Antes de remover o cateter da bainha, é muito importante verificar se o balão está completamente
esvaziado.
•
O funcionamento correcto do cateter depende da respectiva integridade. Deve ter-se cuidado ao manusear
o cateter. Podem resultar danos de nós, estiramentos ou da limpeza forçada do cateter.
Instruções de utilização
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