Determinacion Del Umbral De Sensibilidad - OSYPKA PACE 203H Manual De Instrucciones

PACE 203H – Manual de Instrucciones
9.17 Determinacion del Umbral
de Sensibilidad
El Umbral de Sensibilidad puede ser
determinado usando la función de Auto
Sensado (véase él capítulo 9.9.4) o
manualmente. En ambos métodos se
requieren que el paciente tenga
actividad intrínseca del corazón. Si se
desea hacer la determinación del umbral
de sensibilidad en forma manual el
paciente debe de tener una frecuencia
de actividad del corazón que sea
hemodinámicamente tolerable por un
período de tiempo de varios minutos.
La determinación del umbral de
sensibilidad se obtiene siguiendo el
procedimiento descrito a continuación:
1. Ajuste el control de amplitud de
estimulación, en caso de que el
marcapasos PACE 203H este
programado para operar en el Modo
de Doble Cámara DDD se deberán
ajustar los controles de la amplitud
para ambos canales, a un valor
mínimo de manera que cualquier
estimulación asíncrona sea efectiva
para estimular.
2. Ajuste el control de frecuencia básica
a 10 ppm por debajo de a frecuencia
intrínseca del paciente.
3. Si el marcapasos PACE 203H esta
operando en el Modo de doble
cámara DDD el retraso A-V nunca
deberá ser ajustado a un valor mas
largo que el intervalo A-V (P-R)
intrínseco del paciente.
4. En caso de que el marcapasos aun
esté sensando la actividad intrínseca
de la actividad del corazón en el
canal auricular o ventricular, ajuste el
control de sensibilidad al mínimo
80 / 151
(aumentando el valor de la
sensibilidad), de tal manera que el
marcapasos PACE 203H no pueda
sensar los eventos intrínsecos en la
Aurícula o en el ventrículo
respectivamente. Lo anterior obliga
al marcapasos PACE 203H a operar
en el Modo de Estimulación
asíncrona.
5. Aumente la sensibilidad (reduciendo
el valor de la sensibilidad) hasta que
se inhibe la estimulación. Esta
sensibilidad corresponde al Umbral
de sensibilidad. Con objeto de
mantener un factor de seguridad
esta deberá ser aumentada a un
valor de 1/2 a 1/3 del umbral de la
sensibilidad.
6. En caso de estar operando en doble
cámara este procedimiento deberá
ser repetido para ambos canales.
Advertencia: Con una sensibilidad
innecesariamente grande (los valores de
sensibilidad al mínimo) se aumenta la
probabilidad de que en el propio
marcapasos PACE 203H sea afectado
por interferencia externa, haciendo que
el marcapasos PACE 203H se convierta
a Modo de estimulación asíncrona
(véase capítulo 9.22.3).
Nota: Cuando sé este determinando los
umbrales de sensibilidad sera de mucha
utilidad mantener operando la señal
acústica del marcapasos, debido a que
este emite diferente tonos para
estimulación y para sensado (véase
capítulo 9.12.5.1).
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