D./Dña. ......................................................................................................................................
responsable técnico de la empresa ..............................................................................................
domiciliada en ......................................................,provincia de ................................................
Calle ......................................................., Nº ..........., teléfono ..................................................
dedicada a la actividad de ...........................................................................................................
con el Nº de Reg. Industrial ........................................................................................................
Que la mencionada empresa ha realizado la/s reforma/s consistente en: (1)
Incorporación de dispositivo para remolcar, marca ....................................................................
Valor "D" (2) ...................kN,
Valor "S" (2) ...................kg,
con una MMR C/F de .........................kg,
con Nº de Identificación / Marca de Homologación ...................................................................
Tipificadas en el Real Decreto 736/1988 con el número (3) ........................................................
sobre el vehículo
Marca ..............................................,Tipo .................................................................................,
Variante .............................., Denominación Comercial ............................................................,
Matrícula .......................... y Nº de Bastidor ..............................................................................,
de acuerdo con:
La normativa vigente en materia de reformas de importancia en vehículos.
Las condiciones del informe favorable, o en su caso, las normas del fabricante
del vehículo aplicables a la/s reforma/s llevadas a cabo en él.
El proyecto descrito de la/s reformas/s, adjunto al expediente.
OBSERVACIONES:................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................., a ............ de ............................... de 2 .........
(1) ) Se describirán las operaciones básicas realizadas sobre el vehículo y se citarán los elementos y sistemas
instalados.
(2) ) Só lo para enganches que cumplan la normativa 94/20/CE.
(3) ) Si el dispositivo para remolcar no cumple con la normativa 94/20/CE
Si el dispositivo para remolcar cumple con la normativa 94/20/CE
en la tarjeta ITVadjuntando el certificado de montaje del taller yel manual de instrucciones de montaje
Indicaciones para rellenar el certificado al dorso,
CERTIFICADO DE MONTAJE
CERTIFICA
Fdo.: El Responsable Técnico
Firma y Sello
poner " 26"
dejar en blanco y proceder a la anotació n
.