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monitorea la presión de la vía aérea proximal, se acondiciona con medicamentos nebu-
lizados y se colecta la condensación.
La insuflación pulmonar durante la ventilación mecánica se produce cuando se aplica
un flujo de aire en la vía aérea. Esta presión incremental eleva la presión intrapulmonar
y produce un gradiente de presión transpulmonar entre los alvéolos y el espacio pleu-
ral. El gradiente de presión transpulmonar interacciona con la mecánica del sistema
respiratorio (de modo primario, distensibilidad del pulmón-pared torácica y resistencia
de las vías aéreas) para conseguir un cambio de volumen en el parénquima pulmonar.
La espiración se produce de forma pasiva, cuando la presión en la abertura de la vía
aérea retorna al nivel de la presión atmosférica. Los determinantes primarios del flujo
aéreo espiratorio son la presión de retracción elástica del sistema respiratorio, adquirida
durante la insuflación, y la resistencia al flujo aéreo espiratorio del paciente.
FUNCIONAMIENTO DEL MEZCLADOR ELECTRÓNICO DE AIRE Y OXÍGENO
FiO
(fracción inspirada de oxígeno) indica la can-
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tidad de oxígeno en la mezcla de gases inspirados
por el paciente. De manera general puede variar de
21% (79% de nitrógeno y 21% de oxígeno) a 100%
(oxígeno puro). Por ejemplo, una FiO
de 0.60 indi-
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ca que el 60% del volumen inspirado por el paciente
es oxígeno y el otro 40% del volumen corresponde
a nitrógeno y otros gases.
La FiO
en el ventilador LUFT 3 AP es generada por
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un sistema mezclador electrónico que no necesita
un accesorio externo al equipamiento. La mezcla es
realizada por dos actuadores proporcionales, cono-
cidos como válvulas proporcionales, cuyo nombre
radica por controlar proporcionalmente los flujos de
aire y oxígeno que pasan a través de cada una de
ellas.
LECTURA DE FiO
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Cada flujo es leído por los respectivos neumotacógrafos (dispositivos utilizados para la
medición de flujo) que envían a la placa CPU el valor actual de los flujos generados por
las válvulas proporcionales y de esta manera determinar la concentración de oxígeno
entregada. El valor de la FiO
es dado por la fracción de gas enviado por cada válvula
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proporcional, siendo cada una responsable de una parte del total de volumen de gas
inspirado.
Este sistema es muy preciso debido al uso de conceptos físicos conocidos como el volu-
men, la presión y el flujo. Dado que la variación de concentración de oxígeno en el aire
ambiente es muy pequeña y el porcentaje de oxígeno 100% provisto es conocido, basta
que el controlador calcule el valor de flujo de cada válvula que es enviado al paciente
con un error muy bajo para conseguir una correcta FiO
.
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