Indicaciones; Contraindicaciones; Complicaciones - Moller Medical LiquoGuard 7 Instrucciones De Uso

9.7.2 Indicaciones

Indicaciones para el test de infusión lumbar.
El sistema nervioso (cerebro, médula espinal) está irrigado por líquido cefalorraquídeo.
Para ello se genera una producción y reabsorción de LCR en un equilibrio estable. En el
caso de una hidrocefalia normotensiva (en adelante HNT ), se produce un desequilibrio
entre la producción y reabsorción de LCR. Es posible identificar a los pacientes con este
cuadro clínico a través de una variedad de síntomas. No obstante, es más habitual que se
produzcan dificultades para caminar (caminar magnético), trastornos de memoria y
problemas de micción (incontinencia). Estos síntomas son típicos de una HNT aunque
aparecen también en el caso de trastornos cerebrales distintos (p. ej. M. Alzheimer u otros
cuadros clínicos).
El tratamiento de la HNT consiste en una derivación constante de LCR desde las cámaras
cerebrales (ventrículos) a otra cavidad corporal, en la mayoría de los casos tras
intraperitoneal (shunt ventrículo-peritoneal = shunt VP) o en el sistema sanguíneo
(normalmente en la aurícula = atrio, es decir, shunt ventrículo-atrial = shunt VA). Para que
la terapia de un sistema shunt surta efecto es fundamental no obstante determinar que
realmente existe el cuadro clínico de una HNT. Además de una patología clínica de
molestias, se requiere un diagnóstico de corte transversal que, en la mayoría de los casos,
muestra los indicios típicos de una HNT (aumento de los ventrículos, disparidad de los
ventrículos entre sí, extensión del relieve que presentan los surcos cerebrales, etc.). No
obstante, la combinación entre la valoración clínica y por imágenes no basta para realizar
un diagnóstico seguro, de modo que es necesario aplicar otros métodos de análisis.
Además del drenaje lumbar permanente, el test de infusión lumbar constituye un método
adicional para verificar que existe una HTN.

9.7.3 Contraindicaciones


Trastornos de coagulación

Trombocitemia

Enfermedades infecciosas

Crisis epilépticas manifiestas

Enfermedades agudas del SNC (hemorragia cerebral, infarto cerebral, daño cerebral
traumático, hemorragia subaracnoidea)

Enfermedades tumorales del SNC (intracraneales y espinales)

Trastornos de circulación de LCR (en particular, en el caso de siringomielia,
aracnopatía)

Síndrome de hipotensión intracraneal

Aumento de la presión cerebral

Pinzamiento superior (hernia)

9.7.4 Complicaciones


Meningitis, encefalitis, ventriculitis, mielitis, infección nosocomial
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