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Entornos doméstico y laboral
Precauciones medioambientales y actividades del paciente.
Los pacientes deben evitar en lo posible los
dispositivos que generen interferencias electromagnéticas (IEM) potentes, que pueden provocar el
encendido o apagado inesperado del sistema de neuroestimulación. Los pacientes también deben evitar
actividades que pudieran resultar potencialmente peligrosas si sus síntomas se presentaran de improviso.
Actividades que requieran coordinación.
La pérdida de coordinación es un posible efecto secundario de la
terapia de ECP. Los pacientes deben tomar las medidas de precaución que sean razonables cuando
participen en actividades que requieran coordinación, incluidas aquellas que pudieran ejecutar
correctamente antes de recibir terapia de ECP (por ejemplo, nadar).
Bañarse.
Los pacientes deben tomar precauciones razonables al bañarse.
Submarinismo o cámaras hiperbáricas.
Los pacientes no deben sumergirse a más de 30 m (100 ft) en el
agua ni entrar en cámaras hiperbáricas a más de 4,0 atmósferas absolutas (ATA). Las presiones existentes a
menos de 30 m (100 ft) en el agua (o por encima de 4,0 ATA) podrían dañar el sistema de
neuroestimulación. Antes de sumergirse o utilizar una cámara hiperbárica, los pacientes deben hablar con
sus médicos de los efectos de la alta presión.
Restricciones de uso de funciones inalámbricas.
En algunos entornos, el uso de funciones inalámbricas
(p. ej., la tecnología inalámbrica Bluetooth®) puede estar restringido. Estas restricciones pueden ser de
aplicación a bordo de aeronaves, en las proximidades de explosivos o en lugares peligrosos. Si no está
seguro acerca de las políticas de aplicación al uso del dispositivo, solicite autorización para utilizarlo antes de
encenderlo.
Teléfonos
móviles. No se ha determinado el efecto de los teléfonos móviles sobre la estimulación cerebral
profunda. Se debe aconsejar a los pacientes que eviten llevar el teléfono móvil en el bolsillo de la camisa o
colocado directamente sobre los componentes del sistema de estimulación cerebral profunda. Si se produce
alguna interferencia, cambie el teléfono de oreja o apáguelo.
Electrodomésticos. Los electrodomésticos que contienen imanes (como frigoríficos, congeladores, cocinas
de inducción, altavoces estéreo, teléfonos móviles, teléfonos inalámbricos, teléfonos fijos estándar, radios
AM/FM o algunas herramientas eléctricas) pueden provocar el encendido o apagado accidental del sistema
de neuroestimulación.
Imanes terapéuticos.
Se debe advertir a los pacientes de que no deben utilizar imanes terapéuticos. Los
imanes terapéuticos (como los utilizados en almohadas, colchones, fajas lumbares, rodilleras, pulseras o
plantillas) pueden provocar el encendido o apagado accidental del sistema de neuroestimulación.
Fuentes de radiofrecuencia.
Los dispositivos que contienen imanes permanentes (p. ej., teléfonos móviles e
inalámbricos, teléfonos fijos estándar y aparatos de radio AM/FM) pueden provocar el encendido o apagado
accidental del GII.
Efectos adversos
La estimulación cerebral profunda puede tener los siguientes efectos adversos:
Posibles complicaciones quirúrgicas.
Entre las posibles complicaciones quirúrgicas se encuentran las
siguientes: hemorragia intracraneal (que puede causar apoplejía, parálisis o la muerte); hemorragia
subcutánea o seroma; hematoma; neumocéfalo, fuga o alteraciones del líquido cefalorraquídeo; contusión
cerebral; infección o inflamación; anafilaxia por antibióticos; trastornos cutáneos; edema; dolor persistente
en el lugar de la intervención o del GII; erosión; lesiones del plexo braquial (nervios al torso, hombro y
mano); dolor, estrés o molestias posoperatorios; neuropatía (degeneración nerviosa); hemiparesia
(debilidad muscular o parálisis parcial de un lado del cuerpo); balismo o hemibalismo (movimientos
incontrolables que afectan a uno o ambos lados del cuerpo); confusión transitoria, nocturna o permanente;
deterioro cognitivo, incluidos confusión, pensamientos alterados, delirio, alucinaciones, alteración de la
actividad mental, amnesia, ideas delirantes, demencia, desorientación, psicosis y dificultades en el habla;
afasia; trombosis venosa profunda; complicaciones por la anestesia; flebitis (inflamación venosa); embolia
pulmonar (bloqueo súbito de los vasos sanguíneos); procedimientos abortados (embolia gaseosa,
imposibilidad para hallar la zona diana, complicaciones quirúrgicas, etc.); complicaciones por alteraciones
fisiológicas inusuales del paciente, incluidos los fenómenos asociados al rechazo de cuerpos extraños;
neumonía, crisis epilépticas o convulsiones; parálisis (pérdida de la función motora, incapacidad para
moverse); apoplejía y muerte.
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