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BIOTRONIK ProMRI Ilesto 5 Manual Tecnico página 26

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Indikationen
Ilesto kann mit Hilfe von antitachykarder Stimulation und Defibrillation lebensbedroh-
liche ventrikuläre Arrhythmien behandeln.
Für Implantate von BIOTRONIK gelten die allgemein anerkannten Methoden der
Differentialdiagnostik, die Indikationen sowie die Empfehlungen für die ICD-Therapie;
Orientierung bieten die Leitlinien kardiologischer Gesellschaften.
Wir empfehlen, die von der DGK (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und
Kreislaufforschung) und der ESC (European Society of Cardiology) veröffentlichten
Indikationen zu beachten. Desgleichen die der Heart Rhythm Society (HRS), des
American College of Cardiology (ACC), der American Heart Association (AHA) sowie die
anderer nationaler Kardiologieverbände.
1- und 2-Kammer
1- und 2-Kammer-ICDs sind indiziert bei Patienten mit folgender Gefährdung:
• Plötzlicher Herztod aufgrund ventrikulärer Arrhythmien
3-Kammer
3-Kammer-ICDs sind indiziert bei Patienten mit folgenden Gefährdungen:
• Plötzlicher Herztod aufgrund ventrikulärer Arrhythmien
• Herzinsuffizienz mit ventrikulärer Asynchronie
Auch zur Primärprophylaxe für Herzinsuffizienzpatienten ist Ilesto indiziert.
Kontraindikationen
Bekannte Kontraindikationen:
• Durch vorübergehende oder reversible Störungen verursachte Tachyarrhythmien,
beispielsweise Vergiftungen, Elektrolytungleichgewicht, Hypoxie, Sepsis, akuter
Herzinfarkt
• So häufige VT oder VF, dass die Therapien die Batterie des Implantats unverhältnis-
mäßig schnell entladen würden
• VT mit klinisch geringer oder nicht relevanter Symptomatik
• VT oder VF mit operativ behebbarer Ursache
• Begleiterkrankungen, die die Prognose deutlich limitieren
• Beschleunigter idioventrikulärer Rhythmus
de • Deutsch
Systemübersicht
Implantatfamilie
Die vollständige Implantatfamilie Ilesto 5/7 besteht aus mehreren Implantattypen mit
DF-1/IS-1 oder DF4/IS-1-Anschluss.
1-Kammer: VR-T und VR-T DX (nur Implantate mit DF-1/IS-1-Anschluss); 2-Kammer:
DR-T; 3-Kammer: HF-T. Nicht in jedem Land sind alle Implantattypen erhältlich.
Implantat
Das Gehäuse des Implantats ist aus biokompatiblem Titan, von außen verschweißt und
somit hermetisch versiegelt. Die ellipsoide Form erleichtert das Implantieren in den
Brustmuskelbereich. Im Anschlussblock des Implantats befinden sich die Anschlüsse
für bipolare Stimulation und Wahrnehmung (beim 3-Kammer-Implantat auch unipo-
lare) sowie für die Schockabgabe. Das Gehäuse dient bei der Schockabgabe oder bei
unipolarer Elektrodenkonfiguration als potenzieller Gegenpol.
DF-1/IS-1 oder DF4/IS-1
BIOTRONIK bietet ICDs mit Anschlussblöcken für unterschiedliche, standardisierte
Elektrodenanschlüsse an: DF-1/IS-1 und DF4/IS-1.
Hinweis: Der Implantattyp DX kann nur über DF-1/IS-1 angeschlossen werden.
Elektrodenanschluss DF-1/IS-1
Die Beschriftung des Implantats gibt Auskunft über die möglichen Elektroden-
anschlüsse je Implantattyp und über die Anordnung der Anschlüsse:
VR
DX
DF-1
DF-1
SVC
SVC
DF-1
IS-1
DF-1
RV
RV
RV
Anschluss Stecker
Konfiguration
RV
DF-1
Schockwendel
SVC
DF-1
Schockwendel
RA
IS-1
Bipolar
(R)V
IS-1
Bipolar
LV
IS-1
Unipolar, bipolar
25
DR
HF
IS-1
DF-1
IS-1
RA
SVC
RA
DF-1
DF-1
IS-1
IS-1
SVC
RV
RV
RV
DF-1
RV
Implantationsort
Implantattyp
Rechter Ventrikel VR, DX, DR, HF
Vena cava superior VR, DX, DR, HF
Atrium
DX, DR, HF
(Rechter) Ventrikel VR, DX, DR, HF
Linker Ventrikel
HF
IS-1
LV
IS-1
RA
IS-1
RV

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Promri ilesto 7