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Idiomas disponibles
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Verificación de la presencia de electrodos adecuados para el trayecto del choque
Pueden configurarse tres trayectos del choque, de manera que dos de ellos formen una
vía eléctrica hasta la carcasa del dispositivo.
• El trayecto del choque VD -> SVC debe disponer de una segunda bobina de choque
(dual shock coil).
Monitorización del paciente al configurarse modos asíncronos
Los modos asíncronos V00 y D00 solo pueden configurarse con la detección de taquia-
rritmias inactiva. Esto deja al paciente sin detección y, por lo tanto, sin terapia DAI.
• Monitorice en todo momento el estado del paciente.
• Tenga preparado un desfibrilador externo.
Configuración de la detección
Los parámetros configurados manualmente pueden ser poco fiables, p. ej., una protec-
ción de campo lejano inadecuada puede evitar la detección de impulsos intrínsecos.
• Observe el control automático de sensibilidad .
Prevención de complicaciones mediadas por el dispositivo
Los dispositivos de BIOTRONIK disponen de diversas funciones para poder prevenir de
forma óptima las complicaciones inducidas por el dispositivo:
• Mida el tiempo de conducción retrógrada.
• Ajuste la protección TMM.
• Configure el criterio VA.
Prevención de la conducción de taquicardias auriculares
Los dispositivos de BIOTRONIK disponen de diversas funciones para poder prevenir la
conducción de taquicardias auriculares a los ventrículos:
• Configure el cambio de modo para pacientes indicados.
• Configure la frecuencia superior y los periodos refractarios de modo que se eviten
los cambios bruscos de frecuencia ventricular.
• Priorice la respuesta Wenckebach y evite el comportamiento 2:1.
• Configure todos los parámetros de modo que se eviten los cambios constantes
entre los modos de control auricular y ventricular.
Observación del valor límite de la impedancia de choque
Con una impedancia de choque demasiado baja, el dispositivo podría quedar dañado.
• La impedancia de choque debe ser > 25 Ω.
es • Español
Prevención de recidivas tras un choque de terapia
Si después de un choque de terapia falta el ritmo espontáneo la estimulación se puede
realizar mediante el programa postchoque.
Programa permanente
DDD, DDI, AAI
VDD, VDI
VVI y OFF
• Pueden configurarse los parámetros siguientes del programa postchoque:
Duración postchoque, frecuencia básica, histéresis de frecuencia, estimulación
ventricular, protección de onda T en VI, disparo, retardo AV (fijo, no dinámico).
• El programa postchoque tiene preconfigurados los parámetros siguientes:
A y VD: 7,5 V, 1,5 ms
VI: configuración del programa permanente
Estimulación del nervio frénico ininterrumpible
En casos muy aislados, la estimulación crónica del nervio frénico no se puede eliminar
por cambio de la programación disponible de la estimulación del ventrículo izquierdo
o por otras medidas.
• En caso necesario, configure un modo del ventrículo derecho, tanto en el programa
permanente, como en caso de una ATP, en el programa postchoque y para el
cambio de modo.
Prevención de riesgos en caso de una estimulación exclusiva del VI
Si, habiéndose configurado un estimulación exclusiva del ventrículo izquierdo, se
produce una dislocación del electrodo, existen los riesgos siguientes: pérdida de la
estimulación ventricular y de la terapia de ATP, así como inducción de arritmias auricu-
lares.
• Sopese minuciosamente los parámetros de detección y estimulación en relación
a una posible pérdida de la terapia.
• Para pacientes que dependen del dispositivo, queda desaconsejada una estimula-
ción exclusiva del VI.
• Tenga en cuenta que no dispone del control activo de captura automático.
• En los seguimientos y las pruebas del umbral de estimulación, considere una
pérdida de la estimulación ventricular sincronizada.
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Programa postchoque
DDI
VDI
VVI
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