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3. Al introducir un broncoscopio de fibra óptica (BFO),
no debe introducirse a través de la abertura de la vía
aérea LMA Fastrach™ SU salvo que esté protegida
por el ETT. De lo contrario, la punta del BFO podría
dañarse al entrar en contacto con la barra elevadora
de la epiglotis.
4
Pueden producirse espasmos laríngeos si el
.
paciente está anestesiado de forma demasiado ligera
durante la estimulación quirúrgica o si las
secreciones bronquiales irritan las cuerdas vocales
durante el despertar de la anestesia. Si se produce un
espasmo laríngeo, trate la causa. Retire el dispositivo
solo cuando los reflejos protectores de la vía aérea
sean plenamente competentes.
5.
No tire ni emplee una fuerza indebida cuando
maneje la línea de inflado ni trate de retirar el
dispositivo del paciente mediante el tubo de inflado,
ya que podría separarse de la espiga del manguito.
6. Si persiste el problema de la vía aérea o la
ventilación es inadecuada, debe retirarse el LMA
Fastrach™ SU y establecerse una vía aérea por algún
otro medio.
7. Almacene el dispositivo en un entorno fresco
oscuro, evitando la luz solar directa o temperaturas
extremas.
8. Con el dispositivo utilizado se debe seguir un
proceso de manipulación y eliminación indicado para
productos que representen un riesgo biológico, de
acuerdo con todas las normativas locales y
nacionales.
9. Asegúrese de retirar todas las dentaduras
extraíbles antes de insertar el dispositivo.
10. Deben llevarse guantes durante la preparación e
inserción, para minimizar la contaminación del
dispositivo
11. El LMA Fastrach™ SU no está indicado para
usarse como una alternativa al tubo endotraqueal
(ETT)
12. Los facultativos clínicos deben sopesar el riesgo
teórico con los beneficios de establecer una vía aérea
con el LMA Fastrach™ SU en pacientes en los que no
es deseable que se produzca movimiento de la
columna cervical.
13. Use solo con las maniobras recomendadas
descritas en las instrucciones de uso.
PREPARACIÓN PARA EL USO:
Elija el tamaño correcto del LMA Fastrach™ SU.
Peso/Tamaño del paciente
Tamaño 3: niños 30 kg–50 kg
Tamaño 4: adulto 50 kg–70 kg
Tamaño 5: adulto 70 kg–100 kg
Tanto el LMA Fastrach™ ETT reutilizable como el de
para un solo uso están disponibles en una amplia
variedad
de
tamaños
y
convencionalmente como un tubo endotraqueal.
Todos los tamaños (6; 6,5; 7; 7,5 y 8) del LMA
Fastrach™ ETT reutilizable son compatibles con el
LMA Fastrach™ reutilizable y para un solo uso.
Sin embargo, en el caso del LMA Fastrach™ ETT SU,
solo los tamaños (6; 6,5 y 7) son compatibles con el
LMA Fastrach™ reutilizable y para un solo uso, tal
como se indica en la siguiente tabla:‐
Dispositivo
Compatible con los siguientes
tamaños de ETT
LMA
LMA Fastrach™
Fastrach™
ETT
y
(reutilizable)
LMA
Fastrach™
LMA Fastrach™
SU
ETT SU
(uso único)
Precaución: Debe usarse el criterio clínico en la
selección del tamaño de dispositivo adecuado para
un paciente individual.
COMPROBACIONES PREVIAS AL USO:
Advertencia: Es de suma importancia llevar a cabo
las comprobaciones previas al uso en el LMA
Fastrach™ SU para establecer si resulta seguro usarlo.
Advertencia: Si no supera alguna prueba no deberá
usarse el dispositivo.
Estas pruebas deben llevarse a cabo del siguiente
modo:
1. Examine el interior y el exterior del tubo de la vía
aérea para asegurarse de que no esté bloqueado ni
contenga partículas sueltas. Examine el tubo en toda
su longitud. En caso de que se encuentren cortes o
abolladuras, deseche el dispositivo.
2. Examine el ángulo entre la parte recta del tubo de
la vía aérea y el plano anterior del manguito inflado.
El ángulo nunca debe superar los 90 grados.
3. Examine la barra elevadora de la epiglotis (BEE).
Examine suavemente la BEE flexible que atraviesa la
abertura de la mascarilla para asegurarse de que el
extremo libre de la barra quede en contacto con la
mascarilla y no esté rota ni dañada. No utilice la BEE
si no está intacta y correctamente colocada, dado
que la epiglotis podría obstruir la vía aérea. No
intente retirar ni reparar una barra rota/dañada.
4. Desinfle el manguito por completo. Asegúrese de
que las paredes del manguito estén ajustadamente
aplastadas la una contra la otra. Deséchelo si el
manguito se vuelve a inflar inmediatamente o de
forma espontánea, aunque solo sea de forma ligera, lo
que indica un posible daño del dispositivo o la válvula.
5. Infle en exceso el manguito. Vuelva a inflar el
dispositivo con un volumen de aire que sea un 50 %
mayor que el valor máximo de inflado para cada
tamaño.
Tamaño 3
Tamaño 4
Tamaño 5
Tenga una jeringa claramente designada para el
inflado y desinflado del manguito.
Examine el manguito en busca de fugas, protusiones
y bultos irregulares. Si encuentra algún indicio de
estas fallas, deseche el dispositivo. Una mascarilla
con protusiones puede provocar una obstrucción
durante su uso. Mientras el dispositivo permanezca
sobreinflado en un 50 %, examine el balón piloto de
inflado y la línea de inflado. La forma del balón debe
ser elíptica, no esférica ni con protuberancias.
PREPARACIÓN PREVIA A LA
pueden
utilizarse
INSERCIÓN:
Desinfle por completo: Desinfle el LMA Fastrach™ SU
utilizando la jeringa o el desinflador de manguitos
LMA™ para crear un borde prominente totalmente
desinflado y liso, que facilite la inserción y evite el
contacto con la epiglotis.
Advertencia: Con el LMA Fastrach™ SU, lubrique solo
la superficie posterior de la punta de la mascarilla
desinflada. No lubrique la parte frontal, ya que esto
podría provocar el bloqueo de la BEE o la aspiración
del lubricante.
Advertencia: Debe usarse un lubricante soluble en
agua, como K‐Y Jelly®. No utilice lubricantes a base
de silicona, dado que degradan los componentes del
Tamaño:
LMA Fastrach™ SU. No se recomienda usar con el
6; 6,5; 7; 7,5 y
dispositivo lubricantes que contengan lidocaína. La
8
lidocaína puede retardar la vuelta prevista de los
reflejos protectores del paciente antes de la retirada
Tamaño:
del dispositivo, puede provocar posiblemente una
Solo 6; 6,5 y 7
reacción alérgica o puede afectar a las estructuras
circundantes, incluidas las cuerdas vocales.
30 ml
45 ml
60 ml
Página 2 de 4
Precaución: Asegúrese de retirar todas las
dentaduras extraíbles antes de insertar el dispositivo.
INSERCIÓN:
Precaución: Deben llevarse guantes durante la
preparación e inserción, para minimizar la
contaminación del dispositivo.
Precaución: Debe reconfirmarse la permeabilidad de
la vía aérea después de cualquier cambio en la
posición de la cabeza y el cuello del paciente.
Advertencia: No utilice la fuerza bajo ninguna
circunstancia.
1. La anestesia debe ser lo suficientemente profunda
o contar con una topicalización faríngea adecuada
para permitir la inserción.
2. Coloque la cabeza en posición neutra, con una
almohada bajo la cabeza. No extienda la cabeza.
3. Sujete el LMA Fastrach™ SU por el mango,
aproximadamente paralelo al tórax del paciente.
Coloque la punta de la mascarilla contra el paladar
duro y deslice la punta brevemente hacia delante y
hacia atrás para distribuir el lubricante y evitar que se
pliegue la punta, antes de deslizar la mascarilla más
hacia atrás siguiendo la curva del tubo rígido de la vía
aérea (fig. 1). No utilice el mango del dispositivo
como una palanca para forzar la abertura de la boca.
4. Haga avanzar (sin rotación) el tubo de la vía aérea
curvo hasta que la parte recta del tubo de la vía
aérea quede en contacto con la barbilla. Gire la
mascarilla hasta colocarla en su sitio con un
movimiento circular y asegúrese de que la presión se
mantiene contra el velo del paladar y la faringe
posterior (fig. 2).
Advertencia: No utilice nunca el mango para hacer
palanca hacia arriba durante la inserción, dado que
esto provocará que la mascarilla presione la lengua,
lo que dificulta la inserción.
5. Después de la inserción, compruebe que el tubo
que sale de la boca esté paralelo al plano de la
superficie interna de los incisivos superiores.
6. Infle el manguito a una presión suficiente para
evitar una fuga durante la ventilación de presión
positiva, pero que no supere ni una presión de
manguito de 60 cm H
0 ni el volumen de inflado
2
máximo para cada tamaño.
Advertencia: NUNCA INFLE EN EXCESO EL
MANGUITO.
Volúmenes máximos de inflado (ml)
Tamaño 3
20 ml
Tamaño 4
30 ml
Tamaño 5
40 ml
7. Conéctelo al sistema anestésico. Debe tenerse
cuidado de evitar el desplazamiento del dispositivo.
8. Estabilice el dispositivo en una posición neutra (p.
ej., con bloques de mordida bilaterales). El bloque de
mordida debe retirarse antes de la intubación para
permitir el ajuste de la posición del LMA Fastrach™
SU.
Advertencia: Si el LMA Fastrach™ SU es la única vía
aérea, es muy importante monitorizar la presión del
manguito y asegurarse de que el dispositivo esté
estabilizado en una posición neutra para evitar
movimientos innecesarios.
Figura 1
Figura 2
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