Configuración De Niveles De Intensidad De Estimulación; Nivel Del Pd Y Sensibilidad De La Prueba - Otodynamics Otoport OEA+ABR Manual De Usuario

Configuración de niveles de intensidad de estimulación
1.5.2
Los niveles de estimulación a f1 y f2 (L1 y L2 respectivamente) son
parámetros de prueba importantes.
En general, los niveles L1 y L2 más elevados conducen a mayores
respuestas de OEAPD pero tienen como resultado una menor sensibilidad
de la prueba a la hipoacusia.
No obstante, un aumento en solo uno de los niveles de estimulación
(L1 o L2) puede provocar una reducción de la OEAPD. A los niveles de
estimulación más elevados (p. ej. 70 dB SPL) L1 = L2 proporciona casi
la OEAPD máxima, pero cuando, por ejemplo, L2 = 50 dB SPL, un L1 de
aprox. 60 dB SPL arroja el mejor nivel de OEAPD. Cuanto más baja es
la intensidad de L2, más necesario es elevar L1 por encima de L2 para
generar la máxima respuesta de OEAPD.
Esto es debido al modo como cambia de forma la onda propagada de
la cóclea. El PD máximo se produce cuando las dos ondas tienen igual
tamaño en la zona de la cóclea donde la f2 alcanza el valor máximo. f1
alcanza el valor máximo en un punto más avanzado de la cóclea que f2, de
forma que para niveles de estimulación iguales es más reducida que f2 en
torno al valor máximo de f2. La presentación de L1 a un nivel más elevado
que L2 compensa este hecho. Con niveles de estimulación elevados, los
picos se amplían y el incremento óptimo de L1 sobre L2 se reduce.

Nivel del PD y sensibilidad de la prueba

1.5.3
Los niveles de estimulación de PD más elevados tienen como resultado
pruebas menos sensibles a pequeños daños en la cóclea, pero siguen
siendo sensibles a la pérdida de células ciliadas externas.
Las OEAPD con L2 de 70 dB SPL son menos sensibles a la hipoacusia
que las OEATE realizadas con clics de 84 dB pe. Para obtener una
sensibilidad comparable a las OEATE, L2 debería tener un valor igual o
inferior a 60 dB SPL.
Los niveles de estimulación más elevados pueden ser útiles desde el
punto de vista clínico; si se obtienen OEAPD satisfactorias a niveles
elevados pero no a niveles reducidos de estimulación, se puede afirmar un
funcionamiento de las células ciliadas externas, si bien no completamente
normal (consulte OEAPD de múltiples niveles más adelante, y también
Gorga, M. P., Neely, S. T. et al. "Distortion product otoacoustic emissions
in relation to hearing loss" . En: Robinette, R. M. y Glattke, T. [eds.].
Otoacoustic Emissions - Clinical Applications. 3.ª ed. Nueva York: Thieme,
2007; 197-225).
Manual de usuario para Advance y Screener
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