Determinación del nivel auditivo
29.3.2
El umbral auditivo correspondiente a estos estímulos auditivos se ha
determinado con un grupo de 20 sujetos normoyentes y edad < 25 años.
Los estímulos se han medido con un simulador de oído Brϋel & Kjær
modelo 4157. Se anotaron las diferencias entre el dB pp SPL registrado en
el simulador B&K y el dB HL definido en el Otoport:
Conversión de HL del Otoport a ppe SPL
Sensibilidad
29.3.3
La sensibilidad de un equipo de cribado auditivo se define como su
capacidad de detectar oídos con hipoacusia (el porcentaje de verdaderos
positivos). La sensibilidad se mide como la probabilidad de que el aparato
ofrezca correctamente un resultado de "ABR no válido" cuando no hay
presencia real de potenciales evocados auditivos. La desviación respecto
al porcentaje de sensibilidad del 100 % pretendido indica la existencia
de pasos falsos causados por el aparato al reconocer erróneamente
la contaminación eléctrica (biológica y/o ambiental) como ABR. En
consecuencia, la sensibilidad debe medirse estando el aparato en
funcionamiento en modo de prueba de cribado y expuesto a los diversos
niveles de ruido EEG e interferencias de la red eléctrica que pueden incidir
en el aparato, pero sin presencia real de ABR.
Es importante señalar que la sensibilidad medida de un aparato está
relacionada con los resultados de las pruebas cuando no hay presencia
real de ABR. Cuando existe hipoacusia cabe suponer que no hay
presencia de ABR únicamente en caso de que la intensidad del estímulo
sea inferior al umbral elevado. En tal virtud, la sensibilidad demostrada
por el aparato solo se aplica a la detección de hipoacusias superiores
al nivel auditivo del estímulo aplicado. La intensidad de estimulación
aplicada determina el rango de hipoacusias detectables a las cuales se
aplica el porcentaje de sensibilidad. Por ejemplo, si únicamente existe una
hipoacusia leve y el umbral auditivo sigue siendo inferior al nivel auditivo
del estímulo aplicado, entonces habrá presencia verdadera de ABR. El
aparato puede detectar correctamente esa respuesta y no hacer lo propio
con la hipoacusia.
Por tanto, se recomienda encarecidamente configurar la intensidad del
estímulo al valor más bajo que resulte compatible con los objetivos y metas
del programa de cribado auditivo. Para una detección fiable de hipoacusias
leves muchos organismos profesionales recomiendan intensidades de
estimulación de 35 dB nHL. Algunos importantes programas de cribado
neonatal utilizan intensidades de 40 dB HL. El cribado a intensidades
superiores a 40 dB nHL no detecta algunas hipoacusias leves.
Manual de usuario para Advance y Screener
Clic dB
33,6
Otoport OEA+ABR
Chirrido dB
29,5
261