Toma Y Manipulación De La Muestra; Seguridad; Requerimientos De La Muestra; Anticoagulantes Y Dispositivos De Extracción - OPTIMedical OPTI CCA-TS Manual De Operación

METODOLOGÍA
Toma y manipulación de la muestra

Seguridad

Deben observarse las precauciones universales cuando tome muestras sanguíneas. Se recomienda que
toda muestra sanguínea sea manipulada como si portase el virus de inmunodeficiencia humana (HIV), el
virus de la hepatitis B (HBV), u otros agentes patógenos potencialmente presentes en la sangre. Se
deben usar técnicas adecuadas de recolección de muestras, a fin de minimizar el riesgo para el personal
del laboratorio y se deben usar guantes.
Véase el documento M29-A3, de la CLSI: Protection of Laboratory Workers from Occupationally
Acquired Infections; Approved Guideline – Third Edition; Marzo 2005; para información detallada
sobre manipulación segura de estas muestras.

Requerimientos de la Muestra

Véase documento H11-A4 de la NCCLS: Procedures for the Collection of Arterial Blood Specimens;
Approved Standard - Fourth Edition; Septiembre 2004, para información detallada sobre toma de
muestras, almacenamiento y manipulación.
La toma de muestra de sangre para análisis debe efectuarse bajo la supervisión médica apropiada, con
detalles sobre la extracción, dispositivos para hacerla, elección adecuada del sitio de punción,
documentación sobre manipulación y otros procedimientos pertinentes aprobados por el personal
responsable correspondiente.
Anticoagulantes y dispositivos de extracción
La heparina de litio es el único anticoagulante aceptable para el análisis combinado de gases en sangre y
electrolitos. Otros anticoagulantes, tales como el EDTA, citrato, oxalato y flúor tienen un efecto
significativo sobre el pH sanguíneo y los niveles de electrolitos y no deben usarse.
La heparina de litio no debe usarse si la misma muestra se empleará también para analizar litio.
Jeringas
Cuando se usa heparina líquida como anticoagulante, el dispositivo de extracción debe tener un espacio
muerto pequeño, para minimizar el efecto de la dilución de la sangre por la solución anticoagulante.
A pesar de que las jeringas de plástico se usan comúnmente para tomar muestras de sangre para análisis
de gases/pH, hay informes en la literatura que indican que con frecuencia es causa de error con valores
de PO superiores a lo normal. Lo mismo puede suceder cuando se enfría la muestra en agua y hielo,
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debido a la mayor solubilidad del CO y del O a través de la pared de la jeringa. Siempre es conveniente
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analizar la muestra tan pronto como sea posible, tras la extracción. Así se evita la alteración de los
parámetros a medir, como consecuencia de la actividad metabólica en la muestra y se evita la necesidad
de enfriarla.
Se debe prestar especial atención en el mezclado de la muestra antes del análisis, ya que la
sedimentación de las células sanguíneas afecta la medida de la hemoglobina total.
n Manual de Operación – Analizador de Cuidado Crítico OPTI CCA-TS