Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario página 67

4. Far avanzare la punta del filo guida nell'aorta discendente sotto
guida fluoroscopica.
5. Allentare il manicotto anticontaminazione ruotando la valvola
Tuohy-Borst in senso antiorario.
Figura 5.21 Allentamento della valvola Tuohy-Borst
6. Ancorare il filo guida e l'unità di riposizionamento e ritirare il
catetere finché l'estremità distale non raggiunge la punta distale
dell'unità di riposizionamento.
7. Con il filo guida ancorato e la pressione applicata sul sito di
accesso, rimuovere completamente il catetere Impella e la guaina di
riposizionamento insieme.
FUNZIONAMENTO DEL CATETERE
IMPELLA SENZA EPARINA NELLA
SOLUZIONE DI SPURGO
Il catetere Impella è progettato per essere utilizzato con una soluzione di
spurgo contenente eparina. Il funzionamento del sistema senza eparina
nella soluzione di spurgo non è ancora stato testato. Nel caso in cui
un paziente sia intollerante all'eparina per via di un'emorragia o della
trombocitopenia indotta da eparina (HIT), i medici devono affidarsi
al proprio giudizio clinico nella valutazione dei rischi e dei vantaggi
dell'utilizzo del sistema Impella senza eparina.
Se l'utilizzo del sistema senza eparina è nel miglior interesse del paziente,
la soluzione per glucosio è richiesta e i medici devono considerare la
somministrazione sistemica di un anticoagulante alternativo. NON
aggiungere alcun anticoagulante alternativo (ad es. un inibitore diretto
della trombina) al fluido di spurgo. Il catetere Impella non è stato testato
con anticoagulanti alternativi nella soluzione di spurgo.
Impella CP con SmartAssist
® ®
PANORAMICA DEGLI ALLARMI
Per un elenco completo degli allarmi Impella, consultare il documento
relativo alle Istruzioni per l'uso delll'Automated Impella Controller.
L'Automated Impella Controller monitora varie funzioni per stabilire se i
parametri operativi specifici rientrano nei limiti previsti. Quando un parametro
risulta al di fuori dei limiti specificati, il controller emette un allarme acustico
e visualizza un messaggio sullo schermo, sul lato anteriore del controller. Il
segnale acustico indica la gravità dell'allarme. Il messaggio di allarme sullo
schermo del display ha un codice di colori in base alla gravità e fornisce
dettagli sulla causa dell'allarme e su come risolvere il problema. Dopo
aver silenziato l'allarme, se se ne verifica un altro, questo verrà visualizzato
e sentito solo se ha una priorità superiore rispetto a quello che è stato
silenziato.
Categoria Descrizione
Avviso Notifica
Grave Situazione
anomala.
Richiesta azione
sollecita.
Critico Priorità elevata.
Richiesta azione
immediata.
* La pressione sonora del segnale acustico di allarme è >80 dBA
Tabella 5.2 Livelli di allarme
FUNZIONE SILENZIA ALLARME
Premendo il pulsante SILENZIA ALLARME in alto a destra dello schermo
del display del Automated Impella Controller si taciterà il segnale acustico
di allarme per 2 minuti (per gli allarmi rosso o giallo) o per 5 minuti
(per l'allarme di avviso bianco). Quando si silenzia un allarme, le parole
"SILENZIA ALLARME" accanto al pulsante sono sostituite dall'indicatore
di allarme silenziato, ovvero un'icona con campana barrata.
L'indicatore acustico si spegne se una condizione di allarme viene risolta
prima di premere SILENZIA ALLARME. Tuttavia, il messaggio continuerà
a essere visualizzato, con il testo dell'allarme su sfondo grigio, per
20 minuti o fino a quando non si preme SILENZIA ALLARME. Questo
consente di identificare l'allarme che si è verificato.
Indicatore Indicatore
acustico* visivo
1 segnale Testo
acustico ogni dell'allarme su
5 minuti sfondo bianco
3 segnali Testo
acustici ogni dell'allarme su
15 secondi sfondo giallo
10 segnali Testo
acustici ogni dell'allarme su
6,7 secondi sfondo rosso
65