Vul- En Recirculatieprocedure - dideco COMPACTFLO EVOLUTION Istrucciones Para El Uso

VOORZICHTIG
Indien er bloed waar zuurstof aan toegevoegd is voor
bloedcardioplegie nodig is moet u de rode pos. lock
verwijderen en door middel van het verloopstuk D 532C (dat
met het product wordt meegeleverd) een bloedlijn van 1/4"
van het cardioplegiesysteem
uitlaataansluiting van
aansluiten.
De coronaire uitlaataansluiting
veiligheidsklep waardoor het verloopstuk D 523C zonder lekken
of hinderlijk morsen ook tijdens de extracorporele bypass kan
worden aangesloten.
ATTENTIE
- Als de coronaire uitlaataansluiting tijdens de bypass wordt
gebruikt dan moet de lijn die aangesloten moet worden open
zijn en niet onder druk staan zodat het bloed erin kan
stromen nadat de verbinding is gemaakt.
- Sluit de aftaplijn, uitgerust met een eenrichtingsklep, aan op
een van de achterste aansluitingen van het reservoir.
6) AFNAME-OPLOOPSTUK
Het arteriële/veneuze afname-oploopstuk wordt steriel en per
stuk verpakt geleverd, samen met een veneuze/arteriële lijn van
ongeveer 1 m.
ARTERIËLE AFNAMELIJN: verwijder de beschermdop van de luer
connector in de buurt van de arteriële uitgang (fig. 2, ref. 19).
Verbind hiermee de male luer van de arteriële afnamelijn van het
oploopstuk.
ATTENTIE
Male luer connectors die niet door SORIN GROUP ITALIA
geproduceerd zijn zouden de eenrichtingsklep die in de arte-
riële afname-luer van de oxygenator zit kunnen beschadigen.
Op het moment van aansluiting moet met het oog worden
gecontroleerd of de male luer niet doordringt tot de eenrich-
tingsklep.
VENEUZE AFNAMELIJN: verwijder de beschermdop van de luer
connector in de buurt van de veneuze uitgang (fig. 2, ref. 6).
Verbind hiermee de male luer van de veneuze afnamelijn van het
oploopstuk.
7) AANSLUITING VAN DE TEMPERATUURVOELERS
De aansluiting voor de arteriële temperatuurvoeler (fig. 2, ref. 16)
bevindt zich in de buurt van de arteriële uitlaat, terwijl de
veneuze voelerhouder (fig. 2, ref. 3) zich op de aansluiting van de
veneuze retourleiding van het reservoir. Het artikelnr. van de tem-
peratuurvoelers van SORIN GROUP ITALIA is 09026.
8) CONTROLE OF DE KRAAN VAN DE RECIRCULATIE-/AFTAPLIJN
GESLOTEN IS
Sluit de kraan van de recirculatie-/aftaplijn (zie het diagram op het
etiket).
9) AANSLUITING VAN DE GASLIJN
Haal het groene kapje van de gasinlaataansluiting die met "GAS
INLET" (fig. 2, ref. 13) is aangegeven af en sluit er een gaslijn van
1/4" op aan. Het gas moet toegevoerd worden door een speciale
lucht-/zuurstofmenger zoals de Sechrist artikelnr.
09046 (verkrijgbaar bij SORIN GROUP ITALIA) of een systeem
dat soortgelijke technische eigenschappen heeft. In het midden
van de "GAS ESCAPE" aansluiting (fig. 2, ref. 14) treft u de aans-
luiting aan voor een capnograaf.
VOORZICHTIG
- Het "GAS ESCAPE" systeem is vervaardigd met het doel om
elk mogelijk verstoppingsrisico van de gasuitlaat te
vermijden; indien de gasuitlaat namelijk verstopt zou raken
zou er onmiddellijk lucht in het bloedcompartiment
terechtkomen.
- SORIN GROUP ITALIA adviseert het gebruik van een
luchtbelopvangsysteem of een filter op de arteriële lijn om
het risico een embolie bij de patiënt te veroorzaken te
vermijden.
10)VLUCHTIGE ANESTHETICA
De oxygenator is geschikt voor gebruik met de vluchtige ane-
sthetica isofluraan en sevofluraan, door middel van een geschik-
op de coronaire
de COMPACTFLO EVOLUTION
is voorzien van
te verdamper van narcosegassen.
Als deze vluchtige anesthetica worden gebruikt, moet een metho-
de om het gas uit de oxygenator te spoelen in beschouwing wor-
den genomen.
Het protocol, de concentratie en de bewaking van de anesthetica
die aan de patiënt worden toegediend, zijn uitsluitend voor
verantwoordelijkheid van de arts die verantwoordelijk is voor de
behandeling.
ATTENTIE
een
De enige vluchtige anesthetica die geschikt zijn voor dit gebruik
zijn isofluoraan en sevofluoraan.
ATTENTIE
De methodes toegepast voor het spoelen van vluchtige anesthe-
tica mogen op geen enkele wijze het drukniveau bij de oxygena-
torvezels verhogen of verlagen.
F. VUL- EN RECIRCULATIEPROCEDURE
ATTENTIE
Gebruik geen vuloplossing op alcohol-basis: hierdoor kan de
goede werking van de oxygenatiemodule aangetast worden.
1) HOUD DE GASFLOW UITGESCHAKELD
2) HOUD DE RECIRCULATIE-/AFTAPLIJN VAN DE OXYGENATOR
GESLOTEN
Controleer of de kraan op de recirculatie-/aftaplijn dicht is.
3) DE VENEUZE EN DE ARTERIËLE LIJN AFSLUITEN
Sluit de veneuze lijn af.
Sluit de arteriële lijn af op enkele centimeters afstand van de
arteriële uitlaataansluiting van de oxygenator.
4) CONTROLE VAN DE WARMTEWISSELAAR
Controleer nogmaals of de warmtewisselaar intact is en ga na
dat er geen water lekt.
5) HET VENEUZE RESERVOIR VULLEN
Borg alle zuiglijnen die op het cardiotomiereservoir zijn
aangesloten. Vul het cardiotomiereservoir met voldoende
vloeistof en verzeker u ervan dat de bedoelde hematocriet wordt
verkregen, waarbij u rekening moet houden met het volgende:
- het statische vulvolume van de oxygenator bedraagt 250 ml;
- de slang van 3/8" heeft een inhoud van 72 ml/m;
- de slang van 1/2" heeft een inhoud van 127 ml/m.
Sluit de uitlaatslang van het veneuze reservoir af.
6) HET SYSTEEM VULLEN
ATTENTIE
- De druk
oxygenatiemodule mag de 100 kPa (1 bar / 14 psi) niet
overschrijden.
Sluit de uitlaat van het veneus reservoir en haal het
pompsegment af van de kop van de arteriële pomp. Doe de klem
waarmee het wordt afgesloten langzaam open en vul het
pompsegment door het net zo hoog te houden als het veneuze
reservoir. Laat het slanggedeelte dat nog gevuld moet worden
omlaag zakken, de lucht die daarin zit wordt naar de oxygenator
geleid. Het volledig vullen van de oxygenatiemodule gebeurt
door middel van de zwaartekracht. Als de COMPACTFLO
EVOLUTION gevuld is, plaats dan het pompsegment in de
arteriële pomp.
7) DE VENEUZE EN DE ARTERIËLE LIJN OPENEN
Haal de klemmen van de veneuze en de arteriële lijn af en
verhoog de flow tot 2000 ml/min.
8) DE RECIRCULATIE-/AFTAPLIJN OPENEN
Nadat de stappen tot en met punt 7 zijn uitgevoerd moet u de
snelheid van de arteriële pomp verhogen totdat de flow de max.
waarde van 7,5 l/min bereikt. Draai de kraan van de
recirculatie-/aftaplijn gedurende enkele seconden open zodat de
recirculatie-/aftaplijn van de oxygenator wordt gevuld.
9) DE LUCHT UIT HET SYSTEEM LATEN ONTSNAPPEN
Tijdens deze fase moet op heel het systeem geklopt worden om
ervoor te zorgen dat de microluchtbellen van de wanden van de
slangen loslaten. Na enkele minuten waarin de flow op een hoog
niveau moet worden gehouden zal alle aanwezige lucht
in het bloedcompartiment van de
45