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Declaración de contaminación
Por disposición legal y para la seguridad de nuestros empleados y equipo operativo, necesitamos que nos firmen esta
"Declaración de contaminación" antes de poder tramitar su pedido. Rogamos que la adjunten siempre a los documentos
de envío correspondientes, o bien, lo que sería el caso ideal, que la peguen en la parte exterior del embalaje.
T
ipo de instrumento
/ sensor
Datos del proceso
Símbolos de advertencia
relativos al fluido usado
Fluido/concentración
Fluido d
el
proces
o
Fluido usado
para limpieza
del proceso
La parte devuelta
ha sido limpiada
con
Marque los símbolos que correspondan. Para cada símbolo marcado, adjunte la hoja de seguridad y, en caso necesario, las instrucciones
de funcionamiento específicas.
Motivo de devolución
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Datos de la empresa
Empresa ______________________________________
_____________________________________________
Dirección
______________________________________________
______________________________________________
Mediante la presente, certificamos que las piezas del equipo que devolvemos han sido cuidadosamente limpiadas. A nuestro entender, dichas
piezas no contienen residuos en cantidades peligrosas.
___________________________________
Temperatura
Conductividad __________________ [ S]
Código Id.
_____________________________________________________________
__________________ [°C]
Inflamable
Tóxico
* explosivo; oxidante; peligroso para el medio ambiente; biológicamente peligroso;
radiactivo.
Persona de contacto ________________________________
Depart mento ______________________________________
a
el fon
Nº de t é
o _____________________________________
Nº de fax / correo electrónico ________________________
Número de pedido __________________________________
Número de serie __________________
Presión
__________ [ Pa ]
Viscosidad __________ [mm /s]
Perjudicial
Cáustico
Otros *
para
la salud
__________________
2
Inocuo
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