CooperSurgical Milex Instrucciones página 25

4. Demander à la patiente de s'asseoir, de se lever et de pousser
légèrement. S'il n'y a pas de fuite et si la patiente ne ressent pas
d'inconfort avec le pessaire installé, lui demander de vider sa
vessie. Un pessaire correctement installé corrige le relâchement
des tissus superflus et remonte l'utérus dans le vagin.
5. Si la patiente peut vider sa vessie sans difficulté et que le
pessaire reste en place après réexamen, et si la patiente ne
ressent pas d'inconfort dû au pessaire, cela indique que la
bonne taille a été sélectionnée. La sensation peut varier selon
les patientes.
Remarque : Si la patiente est incapable d'uriner une fois le
pessaire installé, le retirer et installer un pessaire de la taille
inférieure. Répéter la procédure.
6. Examiner la patiente quand elle est debout pour s'assurer
que le pessaire n'a pas bougé. Une fois qu'il est en place, la
patiente ne doit pas sentir le pessaire. Le pessaire ne doit pas
être trop lâche car il pourrait tourner ou être expulsé, et il ne
doit pas être trop serré pour ne pas causer d'inconfort.
7. Le professionnel de santé doit pouvoir passer un doigt entre
le pessaire et les parois du vagin. S'il manque d'espace pour
le faire, essayer avec la taille inférieure. Si l'espace est trop
grand, le pessaire sera inefficace et peut tourner et même
être expulsé.
8. Il est parfois nécessaire d'installer un pessaire de taille ou
de type différent sur une même patiente après un certain
laps de temps. Ne pas partir du principe qu'un remplacement
se fera automatiquement avec un pessaire de même taille.
Vérifier l'ajustement du dispositif pour s'assurer du confort de
la patiente et de la correction de ses symptômes. La durée de
vie d'un pessaire est limitée. Rechercher fréquemment des
signes de détérioration (fissures ou cassures dans la surface
en silicone). Un pessaire endommagé doit être remplacé.
RETRAIT
Accrocher un doigt au centre du
pessaire. Utiliser le pouce et le majeur
pour pincer le côté du DONUT (voir
Figure 3). Utiliser les doigts de l'autre
main pour appuyer sur le périnée.
Incliner le pessaire et l'insérer
délicatement dans l'entrée du vagin.
Pessaire adapté GELLHORN
à drains multiples
Soutien pour les prolapsus/procidences
de troisième degré (Stades III et IV)
Tailles des pessaires adaptés disponibles en kit et correspondances
des tailles de pessaires
GELLHORN (souple)
Référence du kit
de pessaire de
remplacement Taille
MXFIT0012 2-1/4"
MXFIT0013 2-1/2"
MXFIT0014 2-3/4"
MXFIT0015 3"
Figure 3
Référence pouces
MXPGE2-1/4 2-1/4"
MXPGE2-1/2 2-1/2"
MXPGE2-3/4 2-3/4"
MXPGE3- 3"
DESCRIPTION
Le Pessaire GELLHORN Milex
insérer dans le vagin pour soutenir l'utérus, la vessie et/ou le rectum.
MISES EN GARDE
• Ne pas laisser en place les pessaires pendant de longues
périodes, car il existe un risque de complications graves
pouvant nécessiter une intervention chirurgicale.
• Ne pas utiliser ces pessaires sur une patiente allergique au
silicone.
• Les substances chimiques présentes dans diverses
préparations vaginales peuvent interagir avec le matériau du
pessaire et entraîner sa décoloration ou sa détérioration. Le
TRIMO-SAN™* n'interagit pas avec le matériau du pessaire.
Utiliser exclusivement du TRIMO-SAN*. La compatibilité des
autres matériaux n'a pas été testée.
INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES
Pour un soutien efficace des prolapsus ou procidences de troisième
degré. Le col utérin repose derrière la base plate du pessaire et
seule la tige est visible à l'entrée du vagin quand la patiente effectue
une manœuvre de Valsalva. Le pessaire de GELLHORN nécessite
un vagin assez grand et un périnée intact.
CONTRE-INDICATIONS
• Présence d'infections pelviennes et/ou de lacérations
• Patiente non-compliante
• Endométriose
• Grossesse
• Patiente sexuellement active
INSTRUCTIONS
Passer ces instructions en revue avec la
patiente pour établir le mode d'utilisation.
1. Porter des gants secs. Si
nécessaire, lubrifier uniquement
l'extrémité d'insertion du pessaire
avec du TRIMO-SAN* ou un gel
vaginal équivalent. Tenir le pessaire
comme illustré par la Figure 1.
2. Utiliser un doigt pour appuyer sur
le périnée.
3. Guider le pessaire en l'insérant
par le bord quasi parallèlement à
l'entrée du vagin (voir Figure 1), en
évitant l'ouverture de l'urètre
lors de la forte compression
du périnée. Effectuer un
mouvement de tire-bouchon
lors de l'introduction du
GELLHORN dans le vagin.
4. Une fois le grand disque
dans le vagin, remonter le
pessaire jusqu'à ce que
seule l'extrémité de la tige
soit visible à l'entrée du
vagin. Le col utérin repose
derrière le disque plat (voir
Figure 2).
5. Demander à la patiente de s'asseoir, de se lever et de
mm
pousser. Examiner la patiente quand elle est debout pour
s'assurer que le pessaire n'a pas bougé. Une fois qu'il est en
57 mm
place, la patiente ne doit pas sentir le pessaire. Le pessaire ne
64 mm
doit pas être trop lâche car il pourrait tourner ou être expulsé,
et il ne doit pas être trop serré pour ne pas causer d'inconfort.
70 mm
6. Le professionnel de santé doit pouvoir passer un doigt entre le
76 mm
pessaire et les parois du vagin. S'il manque d'espace pour le
faire, essayer avec la taille inférieure. Si l'espace est trop grand,
le pessaire sera inefficace et peut tourner et même être expulsé.
*Le TRIMO-SAN est vendu uniquement aux USA.
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est un dispositif médical en silicone à
®
Tige
Disque
Figure 1
Figure 2